糖尿病肾病诊断与治疗ppt课件.ppt
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糖尿病肾病的诊断和治疗(DiagnosisandtreatmentofDiabeticNephropathy)定义流行病学随着2型糖尿病发病率的不断提高,糖尿病肾病越来越成为终末期肾病的主要原因。需要透析治疗的原发疾病比例-中国糖尿病肾病的危险因素血压和HbA1c对糖尿病肾病肾小球滤过率下降的影响脂代谢紊乱肾损害早期——肾小球肥大(早期肾脏体积增加20%-40%)基底膜增厚和系膜内玻璃样物质增生聚积肾小球硬化——结节性硬化(特征性改变)及弥漫性硬化肾小球渗出性损害及肾间质纤维化肾小管-间质损害肾脏血管损害
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糖尿病肾病的诊断与防治糖尿病肾病糖尿病肾病包括:二、血管性病变糖尿病肾病患病率和发病率糖尿病病程(年)慢性肾衰的主要病因糖尿病和高血压:ESRD最主要的病因糖尿病肾病的危险因素发病机制发病机制发病机制病理生理改变早期:晚期:1.结节性肾小球硬化(Kimmelstiel-Wilson)2.渗出性肾小球硬化(包囊内小滴)3.弥漫性肾小球硬化Kimmelstiel-WilsonNodeDN早期肾小球基底膜改变临床表现2.蛋白尿微量白蛋白尿预测肾病2型糖尿病中,尿白蛋白量为死亡的危险因子尿蛋白与生存率、中风及冠心
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糖尿病肾病的诊断与治疗肾脏的位置形态肾脏的宏观结构每个肾脏由100万个以上的肾单位组成,肾单位是组成肾脏的结构和功能的基本单位,包括肾小体和肾小管。生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分经肾脏排出体外。维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。内分泌功能。分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统和激肽-缓激肽-前列腺素系统来调节血压。产生促红细胞生成素,刺激骨髓造血。分泌1-
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糖尿病肾病的诊断与治疗-最新PPT课件.ppt
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