心脏生化标志物检验.ppt

第十三章心脏生化标志物检验目录第一节概述心脏的位置、形状和大小：（一）心脏的结构与功能和生化标志物心脏的结构与心脏相连的血管：右边蓝色部分血流方向：
上下腔静脉右心房
右心室肺动脉
左边红色部分血流方向：
肺静脉左心房
左心室主动脉
（二）心脏的生化标志物1、心脏的酶类标志物2、蛋白类标志物二、心脏疾病的实验室诊断2、LDH同工酶组3、CK/LDH比值二、心肌炎三、其他疾病四、心脏手术第二节心脏酶类标志物检验血清乳酸脱氢酶及其同工酶LDH是由H（心型）和M型（肌型）两种不同亚基组成的四聚
体，形成5种结构不同的同工酶。按电泳速度命名。

LDH是低度特异性酶，LDH1在心肌中含量最高，
LDH2酶活性>LDH1
当心肌梗死时，LDH1>>LDH2

骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多

肺，脾，胰，甲状腺，肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多
参考范围心肌梗死时肝脏疾病其他疾病二、肌酸激酶及其同工酶CK肌酸激酶及同工酶[临床意义]CK亚型测定在早期诊断AMI的价值三、天冬氨酸氨基转移酶及其同工酶临床意义临床意义第三节心脏蛋白类标志物检验肌红蛋白（MYO）：变化规律---当AMI发生后胞质中Mb释放入血,2h即升高,6~9h达高峰,24~36h恢复至正常水平。原理【试剂与器材】实践步骤
计算

△A=A2-A1
参考范围

正常人Mb<70ug/L临床意义肌钙蛋白----结合在横纹肌细肌丝上的一种调节蛋白。可被一定浓度的钙离子激活，在横纹肌收缩中起着开关的作用。cTnI与cTnT区别cTnI临床应用其他谢谢观看