呼吸系统的生理功能ppt课件.ppt

呼吸呼吸3.基本环节（图）
外呼吸（肺通气，肺换气）；
气体的运输；
内呼吸
呼吸二、肺通气
肺通气：肺与外界环境之间的气体交换过程。
肺通气的器官：
呼吸道
肺泡
胸廓（一）肺通气的动力
1、概述
肺通气的过程（图）
直接动力：外界气压与肺内压间的压差。
原始动力：呼吸运动
呼吸运动：呼吸肌收缩与舒张所引起的胸廓扩大和缩小。思考：人工呼吸的原理

2、胸内压
（1）概念
胸膜腔：脏壁二层胸膜之间的一个密闭的潜在的腔隙。（图）
胸内压：胸膜腔内的压力。正常情况下呈负压。呼吸呼吸③胸内压的组成及胸内负压（图）
胸内压＝肺内压－肺回缩力
呼、吸气末
胸内压＝大气压－肺回缩力
＝0－肺回缩力
＝－肺回缩力
吸气，胸内负压更大
呼气，胸内负压减小（3）正常值
平静呼吸：
吸气末－10～－5mmHg；
呼气末－5～－3mmHg
用力呼吸（关闭声门）：
吸气－90mmHg；
呼气110mmHg（4）生理意义
①使肺泡维持扩张状态，保证正常的肺通气和肺换气。
②促进静脉血和淋巴的回流。

胸膜腔破裂，气体进入，则形成气胸。（图）呼吸弹性阻力1.弹性阻力及顺应性
弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，所具有的对抗变形和回位的能力。
顺应性：外力作用下弹性组织的可扩张性。

弹性阻力与顺应性成反比呼吸作用：
(1)增大肺顺应性
(2)维持大、小肺泡的稳定性（图）
(3)防止肺水肿的发生

新生儿呼吸窘迫综合征（2）胸廓的弹性阻力2.非弹性阻力气道阻力（占80～90％）
与管径，流速和湍流有关
惯性阻力：
气流在发动、变速、换向时，气流和组织惯性产生的阻止气体运动的力。
大气道阻力〉小气道

粘滞阻力：
呼吸时，组织相对位移产生的摩擦呼吸呼吸不同呼吸频率和潮气量时的
肺通气量和肺泡通气量

呼吸频率潮气量 肺通气量肺泡通气量

16 500 80005600
8 1000 80006800
32 250 80003200

浅快呼吸：肺泡通气量，对肺换气不利。
深慢呼吸：肺泡通气量，提高肺通气效能。
三、气体的交换
（一）气体交换的原理
1.气体的扩散
（1）概念
气体扩散：
气体分子从分压高处向分压低处发生净转移的过程气体扩散速率(D)：单位时间内气体扩散的容积。（2）影响因素
主要是分压差
（二）气体交换的过程（图）呼吸（三）影响肺换气的因素
1.呼吸膜的面积和厚度呼吸膜：
肺泡腔与肺毛细血管之间的膜。
由六层结构组成。
平静呼吸时，供气体交换的呼吸膜面积约40m2
用力呼吸时，供气体交换的呼吸膜面积约70m2

肺毛细血管关闭，肺气肿，肺不张，
肺泡破裂时，呼吸膜扩散面积。
总厚度不到1µm,部分不到0.2µm
肺纤维化，肺水肿，炎性渗出时，呼
吸膜扩散距离。(图)2.通气/血流比值(ventilationperfusionratioVA/Q)
每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值，正常成人安静时约为0.84。(图)VA/Q变大：(图)
通气过多或血流不足，使部分肺泡气未能与血液气充分交换，致无效腔增大。
如：肺血管栓塞。VA/Q变小（图2）
通气不足或血流过多，部分血液流经通气不良的肺泡，使V血中的气体未得到充分更新，致功能性A-V短路。
如支气管痉挛。

VA/Q增大或减小均可影响肺换气，造成缺O2或CO2潴留，但以缺O2为主。四、气体的运输
（一）基本情况
O2和CO2的运输形式：
化学结合为主
物理溶解为次
但后者是前者的前提。呼吸几个概念：
Hb氧容量(oxygencapacity)：
1L血液中，Hb所能结合的最大O2量
Hb氧含量(oxygencontent)：
1L血液中，Hb实际结合的O2量。
Hb氧饱和度(oxygensaturation)：
氧含量和氧容量的百分比。
血氧容量血氧含量血氧饱和度紫绀：
血液中去氧Hb含量达5g/100ml以上时，皮肤、
粘膜呈浅蓝色。
CO中毒樱桃红

2、氧解离曲线
（1）概念
氧解离曲线：反映氧分压与血氧饱和度关系的曲线。（图）（2）意义
①上段：Po2:60~100mmHg（图）
平坦
氧分压的变化对氧饱和度影响不大，为人
类适应不同气压环境提供了内在的保护机
制
（但对轻度呼吸系统疾病患者的病情有
掩盖作用）。②中段：Po2:40~60mmHg（图）
较陡峭
在组织Po2下，Hb与O2的亲和力降低，
随着Po2的下降，Hb释放的O2量不断增
加，以利于向组织供氧。③下段：15-40mmHg（图）
非常陡峭
随着Po2的下降，Hb释放的O2量不断增加，
以适应各组织的不同代谢水平。呼吸（三）CO2的运输
1.运输的形式和运输量
物理溶解：5％；
化学结合：95％
（碳酸氢盐88％；氨基甲酸血红蛋白7％）
2.化学结合过程
（1）碳酸氢盐形式44（2）氨基甲酸血红蛋白