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儿科学绪论IntroductionofPediatrics一、范围Range：
儿科学是研究胎儿至青少年时期各年龄阶段生长发育、预防保健、疾病防治的医学学科。分为预防儿科学、发育儿科学、临床儿科学及儿科诊疗学。
二、任务Assignment
改善小儿体质、降低儿童发病率和死亡率，保障儿童健康。
三、年龄分期：
小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能也逐渐成熟。在工作中人为的划分为七个年龄期。
年龄分期2、新生儿期NeonatalPeriod：
从出生脐带结扎起到刚满28天为新生儿期。围生期PerinatalPeriod指从妊娠28周到生后7天的时期。
特点：
(1)对外界环境适应能力不够成熟。
(2)发病率、死亡率高。
(3)体温维持不够稳定。3、婴儿期Infancy：
出生后~满1岁前的时期。
特点：
(1)以乳汁为主食。
(2)生长发育最迅速。
(3)抗病能力弱，易患传染病。
(4)易发生消化与营养紊乱。
(5)需要有计划预防接种。4、幼儿期Toddler’sAge：
1周岁后至满3周岁前的时期。
特点：
(1)体格发育稍减慢。
(2)语言思维和应人应物的能力增强。
(3)识别危险的能力不足。
(4)自身免疫力不够健全。
(5)易发生营养缺乏和消化紊乱。
5、学龄前期PreschoolAge：
3周岁至6~7岁入学前的时期。
特点：
(1)体格发育较前减慢。
(2)智力发育更完善、能作较复杂的动作。
(3)能用较复杂的语言表达思维和感情。
(4)具有高度可塑性。
(5)易患免疫性疾病。
6、学龄期SchoolAge：
6~7岁至12~14岁进入青春期的时期。
特点：
(1)体格稳步增长。
(2)除生殖系统外各系统器官都发育到接近成人水平。
(3)脑形态基本与成人相同，智能发育较前更成熟。
(4)各种疾病的发病率较前降低，应注意防止近视眼、龋齿、精神情绪和行为等方面的问题。
7、青春期Adolescence：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期；女孩11~12岁至17~18岁；男孩13~14岁至19~21岁。
特点：
(1)生长发育加快，体重身高增长迅速。
(2)生殖器官迅速发育趋向成熟。
(3)神经内分泌调节不够稳定。
(4)常可出现心理、行为、精神方面的变化，有时可有甲状腺肿大和高血压。
生长发育GrowthandDevelopment一、生长发育的规律一、生长发育的规律二、影响生长发育的因素二、影响生长发育的因素三、体格生长BodyGrowth1、体重BodyWeight1、体重BodyWeight2、身高BodyHeight3、坐高SittingHeight4、头围HeadCircumference5、胸围CircumferenceofChest四、各系统的生长发育②长骨的发育LongBone：长骨生长主要依靠其干骺端的软骨骨化和骨膜下成骨作用，干骺端骨骼融合标志着其生长结束。通过X线检查长骨骨骺端骨化中心出现的时间、数目、形态变化及融合时间，可判断骨骼发育的年龄。摄左手X线片，了解腕、掌、指骨的发育。腕部于出生时无骨化中心，生后的出现次序为头状骨、钩骨（3M左右）；下桡骨骨骺（1Y）；三角骨（2~2.5Y）；月骨（3Y左右）；大小多角骨（3.5~5Y）；舟骨（5~6Y）；下尺骨骺（6~7Y）；豆状骨（9~10Y）；10Y时出全，共10个，1~9Y腕部骨化中心的数目为其岁数加1。骨龄延迟见于生长激素缺乏、甲低、肾小管酸中毒；超前见于中枢性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症。2、牙齿的发育TeethDevelopment：
人一生有2副牙齿，乳牙20个，恒牙32个。生后4~10M乳牙开始萌出，12M未出牙者可视为异常，最晚2.5Y出齐。2Y内乳牙数目约为月龄减4~6。恒牙的骨化则从新生儿开始，6Y左右开始萌出第1颗恒牙，7~8Y乳牙按萌出先后逐个脱落代之以恒牙。严重的营养不良、佝偻病、甲低、21-三体综合症患儿出牙延迟、牙质差。
5、生殖系统发育DevelopmentofBreedingSystem：
青春期前男孩外阴为幼稚状态，睾丸容积约2ml左右，长径<2cm，阴茎长度<5cm，待睾丸容积>3ml即标志着青春期的开始，一般在10~11Y时开始出现阴毛，14~15Y出现腋毛，声音变粗，16Y后长胡须，出现痤疮、喉结，肌肉进一步发育，全过程历时5Y或更久。女性出生时卵巢发育已较完善，但卵泡为原始状态，青春期后在增强的LH和FSH的刺激下，女孩卵巢内即见滤泡发育，乳房出现硬结标志着青春期的开始，卵巢分泌的雌激素促进女性第2性征的出现，9~10Y时乳房出现，骨盆开始增宽，10~11Y阴毛初现，13Y左右出现月经初潮，15~16Y子宫发育到成人水平。
7、神经心理发育Nervousan