脑中风ppt课件.ppt

脑中风1、恶性肿瘤
2、脑血管疾病
3、心脏病
4、呼吸系统疾病
5、损伤与中毒
6、消化系统疾病
7、内分泌营养和代谢疾病
8、泌尿生殖系统疾病
9、精神障碍
10、神经系统疾病脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障
碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管
疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉
狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环
障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能
障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒
中和出血性脑卒中。45特点：
发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多缺血性脑卒中：
大约占所有脑卒中的80%。是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、
缺氧而发生的软化坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化
和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病
也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液
循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组
织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，后者称为脑栓
塞。
出血性脑卒中：
分为两种亚型：颅内出血(ICH)和蛛网膜下出血(SAH)。出血量决定
了脑卒中的严重程度。出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中。还有一些病人脑血管没有真正堵塞，只是暂时缺血，也可以造成一
过性脑损害的症状，称之为短暂性缺血发作，俗称“小中风”。
是由于脑组织局部缺血所引起的。患者在非常短的时间内（如2~3分
钟），产生半身麻木，一侧手和胳膊麻木和发沉，行走不便，还可能出
现语言不利、口齿不清的症状。但是这种反应都具有一过性，在发作后
24小时之内自行缓解，并且没有明显的后遗症。
小中风的症状转瞬即逝，发作时间可能极短，很多人都未能给予重
视，认为症状消失了就好了，却不知小中风是中风的预警信号，如果错
过了及时预防的时机，很可能导致中风。据统计，小中风发生后，50%
患者5年之内至少发生一次脑梗死，如果诊断或治疗不当，其中10%脑梗死发生在小中风发作之后的90天之内。（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。
（4）肢体无力或活动不灵。
（5）与平时不同的头痛。
（6）不明原因突然跌倒或晕倒。
（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态。
（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。
（12）双眼突感一时看不清眼前出现的事物。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然
发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力
障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风
（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓
性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血
性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血
压脑病和血管性痴呆四大类。1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立
危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至140/90mmHg以下。
2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。
3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落
造成脑栓塞。
4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的
最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。
5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也
可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。
6、吸烟与酗酒；
7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比
积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素；
8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。
9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年
龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年
中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。12脑血栓脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语，这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关，但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前驱症状。
脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化，由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大