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脑中风与冠心病
基础知识目录CONTENTS脑中风脑血管病经济负担沉重！！！缺血性中风(占85%）脑卒中的危险因素缺血性脑卒中指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。中风的前兆中风的前兆快速识别脑中风FAST原则脑梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，其往往造成患者的生命危险或永久残疾。
1溶栓治疗
（1）药物溶栓
常用溶栓药物有：
尿激酶：是国内常用的一种溶栓药物，入血后直接作用于纤溶酶原，通过溶解血栓中的纤维蛋白而发挥作用，溶栓时间窗为6h。
链激酶：因其较高的出血危险及具有抗原性，现很少用于缺血性脑血管病。
（2）机械溶栓
是一种新兴的技术，利用导管将血栓破坏装置直接送入血栓栓子处，其具有在数分钟内即能破坏血栓的优点。早期的临床试验表明此方法治疗急性脑梗死是可行的。

2抗凝及降纤治疗
2.1抗凝治疗抗凝治疗不能溶栓，只能防止血栓的进展与防止栓子的再次形成，没有使血管再通的功能。
2.2降纤治疗主要是应用蛇毒制剂中的类凝血酶成分降解纤维蛋白原，抑制血栓成分。
3抗血小板聚集治疗
通过减少血小板粘附力，减少血小板聚集及减少血小板活化物质的释放而用于脑梗死的治疗及预防，常用药物有阿司匹林、抵克力得、氯吡格雷、潘生丁等。脑卒中后48h内给予阿司匹林可降低病死率并使复发率降至最低，但如已计划进行溶栓治疗，则不应给予阿司匹林，溶栓治疗后24h可考虑给予阿司匹林。
出血性中风出血性脑中风症状脑出血早期信号“5突然”什么是二级预防？防止卒中复发是二级预防的主要目的不良生活方式增加脑卒中风险不健康饮食的调整建议
高血脂症的危害
视网膜病变二级预防措施冠心病冠心病认识心脏认识心脏
血液在心脏中按一定方向流动，周而复始，称为血液循环。
心脏是血液循环的动力装置，通过昼夜不停地有节奏地收缩和舒张，推动血液在全身血管系统中不停地流动，从而维持着人体的生命活动。
冠状动脉冠心病的发病机制斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔
无症状性心肌缺血型
缺血性心肌病型

心绞痛型

心肌梗死型
猝死型冠心病的危险因素冠心病的危险因素稳定型心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。发病机制供求之间矛盾加深导致心绞痛

主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐
不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感
发作时病人常不自觉地停止原来的活动特点：
1、疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。
2、休息或含服硝酸甘油可缓解。
急性心肌梗死病理：先兆及区分要特别警惕冠心病的急性发作急性心绞痛
短暂胸痛、胸闷，一般持续数分钟
有时疼痛会放射到左肩及上臂
心肌梗死
胸痛剧烈，持续时间更长
呼吸困难、恶心、心慌、大汗等
猝死住院期间的治疗过程是怎样的？心脏支架术冠脉搭桥术
住院期间的治疗过程是怎样的？急性冠脉综合征的诊断一旦明确，急性期需要共同服用多种药物来加强治疗效果。
推荐的规范治疗药物：距症状发作时间做溶栓治疗对死亡率的影响，出院了，就万事大吉了吗出院后仍要坚持长期康复治疗出院后需要坚持服用哪些药物？二级预防应全面综合考虑，为便于记忆归纳为A、B、C、D、E为符号的5个方面：