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无创正压通气的临床操作ppt课件.ppt

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无创正压通气的临床操作一、概念二、优越性与不足三、无创正压通气的适应证四、无创通气的相对禁忌证五、无创通气的绝对禁忌症无创呼吸机用于心源性肺水肿： 肺顺应性减低，呼吸功增加，胸内负 压升高，左室跨壁压、后负荷增加， 心输出量减少 CPAP,BiPAP CPAP8~12cmH2O 迅速改善各项指标<30min RPaCO2pHHRPaO2/FiO2 CPAP无效可改BiPAP EPAP2--5cmH2OIPAP15--25cmH2O 需持续使用，待解除原发病，面罩优于鼻罩 严重血流动力学障碍不适合六、无创正压通气的基本操作程序（一）六、无创正压通气的基本操作程序（二）六、无创正压通气的基本操作程序（三）七、呼吸机与病人的连接14八、模式的选择和通气参数的设置 （一） 常用呼吸机模式选择： CPAP（持续气道正压通气）：提供吸气正压(ＩＰＡＰ)和呼气压力(ＥＰＡＰ)相同的压力支持。 BiPAP(PSV+PEEP)双水平气道正压通气： 提供吸气、呼气两水平的压力支持。实质是压力控制（PCV）与自主呼吸相结合的一种模式。 八、模式的选择和通气参数的设置（二）八、模式的选择和通气参数的设置（三）九：无创正压通气参数的常用参考值十、床边监测和护理（一）十、床边监测和护理（二）十一、常见不良反应与防治（一）十一、常见不良反应与防治（二）十二、常见问题及原因分析（一）十二、常见问题及原因分析（二）面罩CO2的重复呼吸改良后的面罩十三、停用和撤离NIPPV的总结谢谢