急诊医学发展与急诊医疗服务体系ppt课件.ppt

急诊医学发展与急诊医疗服务体系社会发展需要急诊医学发展！提高应急能力！急诊医学是二级临床医学学科内容提要急诊医学一、国际急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史1870年，开始伤员的后送，最早的空运工具是热气球。
二次世界大战后，普遍使用直升机作为医疗运输工具
20世纪40年代，开始建立接受伤员的急救站。18世纪90年代，拿破仑时代的医生多米内·吉恩·拉雷设计了这种“飞车”，并用它把战场上的伤员运送到野战医院。医生经常会在运输途中，在这种马车里进行紧急手术。这种两轮马车由2匹至多匹马拉，内部空间足以摆放两名躺在担架上的伤员。拉雷还成立了一个由医护人员和传令兵组成的救护队，他们负责把急救品送到最需要的地方。在拉雷发明这种救护车以前，伤员只能自救，或者等待战斗结束后，有人来救他们，因此他们存活下来的可能性非常小。1966年，美国国家科学院Rockville博士发表了题为“意外死亡和残疾，一个被忽视了的现代社会病”一文，特别强调急救中心在创伤治疗中的确定性作用和ICU的继续治疗作用。20世纪60年代后期，在美国迈阿密、洛杉矶等地最早出现启用医人员的院前急救医疗体系，成立了急救中心。
1968年，创建美国急诊医师学院﹙ACEP﹚专门培养急诊医务人员。
1973年，美国国会通过“急诊医疗服务体系”法案。1979年，世界灾害和急诊医学学会﹙WADEM﹚的成立，标志着国际上急诊医学专科的创立。同年，国际上设立急诊科为医学科学领域中的第23独立临床学科。1990年，澳大利亚悉尼利物浦医院提出了急救医疗小组（MET）的概念。急救医疗小组：MET的基本成员为一位ICU医师和一位ICU护士，一天工作24小时。MET中至少有一人需接受过全面高级复苏培训，内容不仅包括CPR，还包括开放气道、人工呼吸、外周及中心静脉置管和胸腔闭式引流，应对所有住院患者提供全天候高级复苏服务。内容提要第一阶段 起步
第二阶段理论体系形成发展与徘徊
第三阶段急诊体系完善腾飞与困惑二、中国急诊医学与急诊医疗服务体系发展简史3、1983年，卫生部颁布《城市医院建设急诊科（室）的方案》。明确提出城市综合性医院要成立急诊科。
4、1983年，北京协和医院和少数综合性医院成立我国首批独立的急诊科。5、1985年，全国15个大、中城市约50名急诊工作者自动组织，在杭州举行首次“急诊工作讨论会”来全面讨论急诊工作，这次会议的一项重要决议是建议成立全国急诊医学学会，推选了筹备组。
6、1985年，北京协和医院组建我国第一个急诊医学临床硕士研究生培训点。7、1986年10月，由卫生部医政司赞助，在上海召开了第一次全国急诊医学学术讨论会。
8、1986年11月，通过了《中华人民共和国急救医疗法》。9、1987年5月，在杭州召开组建中华医学会急诊医学会正式成立大会，标志着我国的急诊医学已成为一个独立的学科。
10、1990年，急诊医学分会创设属于自己的专业期刊——《急诊医学》杂志。11、1995年，经卫生部、人事部认定急诊医学科为独立的二级学科，是由临床医学、基础医学与许多学科相交叉、相渗透的、特殊的、新兴的综合性边缘医学专门学科。
12、2001年，升级为《中华急诊医学杂志》。13、2002年，南京医科大学康达医学院建立全国第一个本科急诊医学专业。
14、2003年，浙江大学申请建立全国第一个急诊医学博士授予点。16、2009年卫生部颁发《急诊科建设与管理指南（试行）》急诊医学体系的完善内容提要三、急诊医学范畴和急诊医疗服务体系的任务1、急诊医学的范畴中华医学会急诊医学会下设八个专业组2、急诊医学与全科医学的区别3、急诊医学的任务﹙二﹚急诊医疗服务体系的任务1、我国急诊医疗服务体系的组成和现状院前急救中心模式2、急诊医疗服务体系发展面临的问题内容提要四、急诊医学与急诊医疗服务体系发展方向与对策1、急诊医学学科的发展战略2、急诊人才发展战略②急诊医务人员应具备的基本素质。
辅诊检查技能
急救操作技能
常见急、危重病的诊治急诊医学临床思维急诊病人的时间急诊不仅是一门技术，也是一门艺术，一门哲学

多年磨一剑，剑气自然生.③急诊专科医师模式3、急诊医疗服务体系的制度与立法问题4、急诊医疗服务体系发展与高新技术②专业化的生命支持技术在急诊医疗服务体系中的应用5、急诊医疗服务体系与政府决策6、急诊医疗服务体系发展与公民意识7、灾害医学和应急医疗救援体系8、急诊医疗服务的覆盖面及平衡发展内容提要五、医院急诊科的运作与管理（一）医院急诊科的管理（二）医院急诊科的运行急诊工作的特点

随机性大，可控性小： “时刻准备着”
变化急骤，时效性强： “时间就是生命”
病谱广泛，多科交叉： “知识渊博”
难度大，要求高： “技能精湛”
责任重，风险大： “职业与奉献精神”小结

急诊医学发展与急诊科建设
是全部医