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第一节产褥感染定义定义一、病因一、病因一、病因一、病因二、病理及临床表现二、病理及临床表现二、病理及临床表现二、病理及临床表现恶露增多,浑浊有臭味二、病理及临床表现二、病理及临床表现冰冻骨盆 下腹部明显压痛二、病理及临床表现二、病理及临床表现二、病理及临床表现二、病理及临床表现二、病理及临床表现三、诊断及鉴别诊断三、诊断及鉴别诊断三、诊断及鉴别诊断三、诊断及鉴别诊断三、诊断及鉴别诊断产褥感染的诊断依据有两点: 一、病人发烧,体温≥38℃ 二、排除了其他感染性疾病。 腹痛、恶露有臭味、白细胞增高是产后子宫内膜炎的特征。 四、处理四、处理四、处理四、处理四、处理 第二节晚期产后出血定义一、病因及临床表现一、病因及临床表现(二)子宫胎盘附着部位感染或复旧不全 若胎盘附着面感染、复旧不全可引起血栓脱落,血窦重新开放,导致子宫出血。 多发生在产后2周左右,表现为突然大量阴道流血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞。(三)剖宫产术后子宫切口愈合不良 多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端。 近年来,由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升。 剖宫产术中处理不当,如切口选择不当、缝合技术不佳、切口感染等,导致子宫切口愈合不良或裂开,出现大量阴道流血,甚至引起休克。 多发生在术后2~3周。二、诊断五、治疗五、治疗五、治疗六、预防 第三节产褥期抑郁症二、病因二、病因三、临床表现四、诊断五、治疗六、预防【案例分析13-1】谢谢 制作人霍乃芬