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正常产褥、异常产褥-妇产科教学主要内容概念:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般规定为6周。第一节产褥期母体变化一、生殖系统的变化(一)子宫宫颈及子宫下段变化(二)阴道 (三)外阴 (四)盆底组织二、乳房的变化产后吸吮刺激对乳汁分泌的作用:(二)影响乳汁分泌的因素(四)乳汁三、循环系统及血液的变化四、消化系统的变化五、泌尿系统的变化六、内分泌系统的变化七、腹壁的变化第二节产褥期临床表现(一)体温、脉搏、呼吸、血压(二)子宫复旧(三)产后宫缩痛(afterpains)(四)恶露(Lochia)恶露量及持续时间(五)褥汗第三节产褥期处理产后2小时处理如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂 如阴道流血不多,但宫缩不良,宫底上升——宫腔积血——挤压宫底排出积血、宫缩剂 肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、处理 协助产妇首次哺乳 产后2小时一切正常——送回病室,注意巡视 腹壁子宫按摩法饮食 警惕产后尿潴留 重视便泌 观察子宫复旧及恶露会阴处理 乳房护理乳房异常情况处理观察情绪变化第四节产褥期保健适当活动,产后健身操计划生育指导专业词汇异常产褥第一节产褥感染产褥病率(一)诱因(二)病原体(三)感染途径(四)临床表现及病理急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性输卵管炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 “冰冻骨盆” 血栓性静脉炎 “股白肿” 深部静脉血栓形成血栓性静脉炎(五)诊断及鉴别诊断(六)治疗(七)预防第二节晚期产后出血(一)病因与临床表现(二)诊断病例术中见子宫下段切口左侧角造影剂外溢,考虑子宫动脉上行支破裂(三)治疗第三节产褥期抑郁症(postpartumdepression)(一)诊断标准(二)治疗第四节产褥中暑(puerperalheatstroke)(一)病因及临床表现(二)治疗专业词汇思考题谢谢