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多重耐药菌医院感染预防与控制一、多重耐药菌的基本概念泛耐药(XDR):除1-2类抗菌药物(主要指多粘菌素和替加 环素)外,几乎对所有类别抗菌药物不敏感。 全耐药(PDR):对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌。 医院感染防控中的多重耐药菌多重耐药菌感染流行三环节多重耐药菌感染的感染源: 多重耐药菌感染患者 多重耐药菌定植患者 被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品 污染的环境、设备 工作人员的手等等易感人群:多重耐药菌感染人群的特点:现代医院感染最重要的问题是-MDRO卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知(2011.1.17)手卫生管理: 医务人员:严格按照WHO五大洗手指征进行手卫生。 “两前三后”:接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接 触患者血液体液后、接触患者环境后。 手卫生的方式:洗手和手消毒。 戴手套不能代替手卫生。手卫生管理: 保洁人员、工勤人员:进行面对面现场指导与演示 患者及家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。三、多重耐药菌预防与控制三、多重耐药菌预防与控制进行一般诊疗活动戴口罩,进行无菌操作前戴口罩和帽子。 接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。 接触患者或患者周围有潜在污染可能的物品(如床栏)时,穿隔离衣。 当遇到可能产生气溶胶的操作(如吸痰等)戴防护镜。 离开房间前先摘掉手套,再脱去隔离衣、口罩等丢至黄色医疗废物桶,再使用速干手消进行手卫生。 三、多重耐药菌预防与控制听诊器血压计体温计输液架三、多重耐药菌预防与控制三、多重耐药菌预防与控制三、多重耐药菌预防与控制何时开始隔离?何时解除隔离?医生下达“接触隔离”医嘱