地方病防治培训PPT课件.ppt

县地方病防治技术培训班碘缺乏病防治表1乡级和村级碘盐监测抽样登记表（碘盐随机抽样监测专用）碘盐监测：为了做好全市居民用户碘盐监测工作，提高监测工作质量，根据《江西省碘缺乏病监测实施方案》的要求，南昌市疾控中心确定了2011年全市各县（区）居民用户碘盐抽检乡（镇）、村（居委会）。（表1）表2居民户现场采样记录表（碘盐随机抽样监测专用）4．碘盐检测方法
随机抽样监测：在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，应查找并登记非碘盐的来源渠道），填写表2；随后将盐样送到实验室定量检测，按照GB/T13025.7－1999直接滴定法测定盐中碘含量。
5．判定标准。
（1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合国家碘含量最新标准
（2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量最新标准。
（3）非碘盐：在非高碘地区，居民食用的碘含量低于5mg/kg的盐。二、尿碘检测和学生问卷调查：2011年尿碘监测工作仍然按照“实现消除碘缺乏病目标县级考评考核目标”要求，每个县（区）抽取五所小学8-10岁的学生各20名（男女各半）进行尿样检测。疟疾防治二、疟疾诊断标准
(一)原则
根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果予以诊断。
（二）依据
1．流行病学史
曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近两周内有输血史。
2．临床表现
（1）典型的临床表现呈周期性发作，每天或隔天或隔两天发作1次。发作时，有发冷、发热、出汗等症状。发作多次后可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。
（2）具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。上述（1）和（2）以下分别简称疟疾典型临床表现和疟疾不典型临床表现。
3．假定性治疗
用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。
4．实验室检查
显微镜检查血涂片查见疟原虫。其虫种有间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫4种。（三）诊断标准
1．三热病人：发热在37.5℃以上，临床初诊为疟疾、疑似疟疾及原因不明的发热病人。
2．带虫者：无临床症状，但显微镜检查血涂片查见疟原虫。
3．疑似疟疾：有流行病学史，具有疟疾不典型临床表现。
4．临床诊断病例具备下列之一者：
（1）有流行病学史，有疟疾典型临床表现。
（2）有流行病学史，有疟疾不典型的临床表现但用抗疟药作假定性治疗有效。
5．确诊病例：
有流行病学史，具有典型或不典型疟疾临床表现且显微镜检查血涂片查见疟原虫。三．策略和措施
根据《行动计划》提出的目标要求，结合实际，我县将采取以控制传染源为主的综合性防治策略。强化各级临床和疾控机构疟防专业人员的培训，建立和健全覆盖全县的“三热”病人血检网络，大力推动“三热”病人血检工作，提高血检率；增强疟疾病例监测的灵敏度，及时发现病例，及时实施疫点处置的各项措施，及时采取治疗措施；同时加强流行人口监测管理措施，防止输入性病例引发的本地感染病例；不断加大健康教育力度，逐步提高群众的自我保护意识。（一）加强传染源控制和管理
1、“三热病人”血检：
任务指标已通过邮箱下发给各乡镇。
1）各临床医疗机构，尤其是乡（镇）卫生院应建立和规范门诊日志和“三热”病人血检登记制度，将“三热”病人血检列为常规血检项目。至2018年，以乡（镇）为单位，“三热病人”年血检率达2‰以上。
2）人员配备：县疾病预防控制中心应配备并保持能够适应疟疾防治工作的专职疟疾防治专业人员，县级临床医疗机构至少应常年保持有2名以上接受培训的临床医生和2名疟原虫镜检员，乡（镇）卫生院应常年保持有1-2名接受培训的临床医生和1-2名疟原虫镜检员并配备必要的人员和器材开展血检工作。
表1三热病人血检登记表监测点地址：省市县（市、区）乡（镇）2、病例治疗：
1）各临床医疗机构对所有临床诊断和实验室诊断的疟疾病例均按照《抗疟药使用原则和用药方案》的要求，进行全程足量的现症治疗，对疑似疟疾病例进行抗疟药试治，试治有效者进行全程足量治疗。
各临床医疗机构对诊断的恶性疟病例，应及时采取抗疟和对症治疗措施，降低病死率；对间日疟病例应按要求，由县疾病预防控制中心督促患者居住地乡村（或社区）医生给予休止期根治。
2）省、市疾病预防控制中心贮备一定量抗疟药，以应对各地疫情，并根据各地疫情进行统一调配。3．疫情报告与病例核实：
1）各临床医疗机构的首诊医生对诊断的疟疾病例应及时报告，在病例发现后的12小时内完成网络报告，县疾病预防控制中心应在病例网报后的3日内完成流行病学个案调查，并及时将有关情况同时上报省、市疾病预防控制机构。
2）县疾病预防控制中心应及时对发现和/或网络直报的所有疟疾病例进行疟原虫血片镜检核实。（二）人员培训
县卫生局负责组织培训辖区内的乡（镇）卫生院临床医生、防保人员、疟原虫镜检员和乡村医生，各临床医疗机构至少应有1名防保人员接受疟疾防治知