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压疮的预防及护理ppt课件.pptx
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压疮的预防与护理我们的目标是什么是压疮??预防为何重要？目前国内观念——接近国际观念预防第一步：Braden评分表1、仰卧位2、侧卧位注意：避免潮湿和浸渍重点1:翻身！细节2：发生压疮该怎么办？？压疮的局部评估NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤照片不明确分期PU照片Ⅰ期压疮剖面图和患者照片Ⅰ期压疮的敷料选用Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片二期压疮的处理Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片三、四期压疮的处理Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用小结案例：问题：
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压疮的护理与预防学习目标一、压疮的定义二、压疮发生的原因及易患人群外源性因素垂直压力(pressure)摩擦力(friction)剪切力(shearingforce)内源性因素2.易患人群三、易发部位四、分期与临床表现1、淤血红润期2、炎性浸润期3、浅度溃疡期4、坏死溃疡期5、不可分期6、可疑深部组织损伤五、压疮的预防七勤1、避免局部组织长期受压2.避免局部刺激3.促进局部血液循环4.改善机体营养状况5、鼓励病人活动六、压疮的护理1、淤血红润期2、炎性浸润期3、浅度溃疡期4、坏死溃疡期初期局部皮肤红肿时，
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压疮的预防及护理目录压疮的定义压疮的特征压疮的评估（影响因素）压疮的评估----一力学因素压疮的评估----其他因素压疮的评估----皮肤许多不同类型的医疗仪器都有造成压力损伤的报道如导管，吸氧管，通气管道，半硬式颈椎项圈等2.侧卧位Ⅰ期瘀血红润期压疮的分期及临床表现炎性浸润期（Ⅱ度压疮）损伤达到皮下脂肪层，如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压皮肤转为紫红，皮下产生硬结，皮肤因水肿变薄而出现水泡，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。处理措施：此期应该保护皮肤，避免感染。除加强上述的措施外，有水泡应
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审视压疮管理现状压疮护理和预防压疮的定义压疮的特征压疮的评估压疮的评估----一力学因素压疮的评估----一力学因素（续）压疮的评估压疮危险性的评估(assessment)总结昏迷、镇静剂用后从头到脚皮肤检查流程从头到脚皮肤检查方法2.侧卧位压力＋持续时间－－－－压疮Norton量表：评分小于16分者有发生压疮的危险，评分小于12分者极易发生压疮，压疮分期判断标准（2007年NPUAP）压疮的分期及临床表现Ⅰ期(StageⅠ)21Ⅱ期(StageⅡ)23Ⅲ期(StageⅢ25Ⅳ期(StageⅣ)可疑的深部
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压疮的预防与护理压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的最严重问题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点，一直是医疗和护理领域的难题，引起医疗机构的广泛关注。压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死，通常位于骨隆突处，由压力（包括压力联合剪切力）所致1514危险因素压疮的预防选择和使用合适的支撑面压疮的治疗与护理本院压疮高风险评估要求：1、Braden评分＜18分：24h上报护士长；2、Brad
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