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压疮的预防及护理ppt课件.ppt
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压疮的预防与护理我们的目标是什么是压疮??预防为何重要？目前国内观念——接近国际观念预防第一步：Braden评分表1、仰卧位2、侧卧位注意：避免潮湿和浸渍重点1:翻身！细节2：发生压疮该怎么办？？压疮的局部评估NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤照片不明确分期PU照片Ⅰ期压疮剖面图和患者照片Ⅰ期压疮的敷料选用Ⅱ期压疮组织剖面图和患者照片二期压疮的处理Ⅲ期压疮的组织剖面图和患者照片Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片三、四期压疮的处理Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用小结案例：问题：
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压疮的预防与护理压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的最严重问题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点，一直是医疗和护理领域的难题，引起医疗机构的广泛关注。压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死，通常位于骨隆突处，由压力（包括压力联合剪切力）所致1514危险因素压疮的预防选择和使用合适的支撑面压疮的治疗与护理本院压疮高风险评估要求：1、Braden评分＜18分：24h上报护士长；2、Brad
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压疮的护理与预防学习目标一、压疮的定义二、压疮发生的原因及易患人群外源性因素垂直压力(pressure)摩擦力(friction)剪切力(shearingforce)内源性因素2.易患人群三、易发部位四、分期与临床表现1、淤血红润期2、炎性浸润期3、浅度溃疡期4、坏死溃疡期5、不可分期6、可疑深部组织损伤五、压疮的预防七勤1、避免局部组织长期受压2.避免局部刺激3.促进局部血液循环4.改善机体营养状况5、鼓励病人活动六、压疮的护理1、淤血红润期2、炎性浸润期3、浅度溃疡期4、坏死溃疡期
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压疮预防及护理压疮的概念压疮的形成因素形成因素---垂直压力形成因素---剪切力形成因素---摩擦力压疮的促成因素促成因素压疮的相关因素压疮好发部位压疮各期的护理措施压疮各期的护理措施Ⅱ期表现：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。措施：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。Ⅲ期：表现：水泡继续扩大，表皮破溃，露
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