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导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用观察
刘玉张晓艳李慧

【摘要】：目的与常规分娩相比，探究导乐无痛分娩的临床分娩镇痛效果。方法择我院2018年5月至2019年5月正常产妇106例作为研究研究对象，并分为I组（n=42例）和II组（64例），分别实施自然分娩及导乐无痛分娩，比较分析两组产妇的分娩的镇痛效果及分娩过程情况。结果I组产妇镇痛有效率97.6%，高于II组产妇的29.7%，具有统计学差异（P<0.05）。I组产妇的出血量、生产时间及剖功率均小于II组产妇，经组间比较，具有统计学差异（P<0.05）。结论与自然分娩相比，导乐分娩镇痛效果显著，并且缩短了生产时间、分娩出血量，表现出显著的临床应用效果，值得推广使用。
【关键词】：导乐无痛分娩;分娩镇痛;效果;观察
【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）10-03--02
前言
分娩是胎儿脱离母体的过程，在此过程中伴随有剧烈疼痛，导致产妇宫缩抑制，出现产程延长及产后出血等情况[1]。导乐无痛分娩是一种新的分娩方式，于产妇围产期导乐镇痛护理，减少分娩过程中的疼痛感。相比于自然分娩，减少了剧烈疼痛感以及药物镇痛等弊端，在临床实施中获得了良好的应用效果。本文以106例正常产妇作为研究对象，现将导乐无痛分娩的实施效果，作如下具体报告。
1资料与方法
1.1一般资料
研究资料选择我院2018年5月至2019年5月正常产妇106例。其中，年龄19-38岁，平均年龄（23.8±3.7）、孕周35-42周，平均（38.7±2.5）周。经产妇49例、初产妇57例。现基于患者及其家属同意，将产妇分为I组和II组。其中I组产妇64例行不镇痛自然分娩，I组产妇42例，行导乐无痛分娩。两组产妇在年龄、孕周等临床资料中，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
I组产妇未实施分娩镇痛，采用自然分娩，并在必要时进行剖宫产;II组产妇行导乐无痛分娩分娩，具体实施措施为：1）于分娩之前，导乐师将相关生产知识向产妇进行详细介绍，并缓解产妇产前焦躁、恐惧的不良心理情绪;与患者进行沟通，关心安慰产妇，鼓励产妇摆正心态，积极配合医护人员;2）产妇与分娩前保持平稳的身心状态，当其宫口开至3cm时，使用GT-4A导乐镇痛仪，通过低频神经和肌肉刺激的方式，缓解产妇分娩过程的疼痛感。
1.3观察评价指标
1）比较分析两组患者分娩中的镇痛效果。其中，显效——产妇分娩过程无疼痛感;有效——产妇分娩初期有疼痛感，并随后疼痛感有所缓解;无效——产妇分娩过程中感到剧烈疼痛，且经处理之后疼痛感未减轻。有效率=（显效+有效）例数/总例数*100%;2）比较两组产妇分娩过程中的生产时间、出血量等指标值。
1.4统计学方法
本文数据处理采用SPSS22.0软件，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者分娩镇痛效果情况比较
经组间比较，I组产妇镇痛有效率97.6%，高于II组产妇的29.7%，具有统计学差异（P<0.05）。具体见表1所示。
2.2两组患者分娩过程情况比较
两组患者在分娩过程中，I组产妇的出血量、生产时间及剖功率均小于II组产妇，经组间比较，具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2所示。
3讨论
从孕育的角度而言，自然分娩是一种理想状态下的生产方式。但是，自然分娩伴随的剧烈疼痛感，导致产妇分娩过程中过度紧张、宫口扩张缓慢，整个生产时间延长，并且部分产妇易出现产后出血等情况[2-3]。为此，在分娩过曾在实施导乐无痛分娩，能够通过分娩期的镇痛措施，有效降低患者分娩过程中的疼痛感，以实现分娩镇痛等效果。因此，本文以我院2018年5月至2019年5月接收的106例正常产妇作为研究对象，就导乐无痛分娩的实施效果做了如下具体探究。
导乐无痛分娩作为一种新的分娩方式，在临床实践中得到了较好的应用效果[4]。本文数据显示，行导乐无痛分娩产妇的镇痛有效率97.6%高于自然分娩产妇（P<0.05）。这说明，与自然分娩相比，导乐无痛分娩能够有效降低分娩过程的疼痛感，镇痛效果显著。在产妇分娩的过程中，导乐师对产妇进行生理及心理支持，并且在导乐镇痛仪的处理之下，实现分娩疼痛的有效减轻，让产妇在分娩过程中保持良好的身心状态。在整个分娩过程中，导乐无痛分娩产妇的出血量、生产时间及剖功率均小于自然分娩产妇。这说明，在导乐镇痛仪的应用中，产妇分娩的疼痛感得到缓解，并且在生理及心理支持之下，产妇分娩的整体状态良好，能够积极配合医护人员，保持协调的宫缩，减少体力消耗，在很大程度上降低了生产时间，并且减少了非医学指征下的剖宫产率[5]。因此，导乐无痛分娩的实施效果显著，能够在分娩镇痛及分娩过程指标控制等方面，发挥有效作用。
綜上所述，自然分娩相比，导乐分娩镇痛效果显