异常分娩诊断与处理-PPT课件.ppt

12345681011121314152）加强子宫收缩
人工破膜：活跃期，无明显头盆不称，可于宫缩间歇期行人工破膜
地西泮静脉推注：松弛宫颈平滑肌，促进宫口扩张
缩宫素静滴：Oxytocin2.5u＋5%GS500ml4-5滴/分钟开始，根据宫缩调整，通常不超过30滴/分钟
其他：PG的应用，针刺穴位
（2）第二产程
催产素加强宫缩
必要时阴道助产或剖宫产结束分娩
（3）第三产程
预防产后出血
预防感染2、不协调性宫缩乏力（高张性宫缩乏力）
调节子宫收缩，恢复其极性
可给予强镇静剂：哌替啶100mg肌注
或地西泮10mg静推
宫缩未恢复协调之前，严禁应用缩宫素1920【急产对母儿的影响】产伤、感染、出血；新生儿窒息、外伤、颅内出血
【处理】预防感染及颅内出血，新生儿注射破伤风抗毒素1500U、维生素K110mg
【预防】有急产史的孕妇可提前住院，尽量不刺激宫缩22临床表现：
产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按
胎位、胎心不清
可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂现象
处理：
立即抑制宫缩：硫酸镁、舒喘灵
必要时手术结束分娩24子宫痉挛性狭窄环26临床表现：
产妇持续性腹痛
宫口扩张缓慢、先露下降停滞
胎心变化
宫腔内可触及硬而无弹性的狭窄环，但不随宫缩而上升28293031321、骨盆入口平面狭窄（1）单纯扁平骨盆指骨盆入口前后径过短，入口呈横椭圆形，骶岬向前突出骨盆入口前后径过短而横径正常3536373839（1）骨软化症骨盆因严重缺钙、成人期骨质矿化障碍，导致骨盆畸形；骨盆入口平面呈凹三角型，一般不能经阴道分娩
414243中骨盆平面狭窄4546474849504、骨盆测量523、坐骨结节间径+
出口后矢状径
5455562、中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理
中骨盆平面狭窄：若宫口开全、胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产
骨盆出口平面狭窄：诊断明确，不宜进行试产；横径与后矢状径之和＞15cm，胎儿不大，可行会阴侧切、胎头吸引器或产钳助产5859606162636465661．骨盆异常:常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。
2．胎头俯屈不良
3．子宫收缩乏力：影响胎头下降、俯屈及内旋转，容易造成持续性枕后位或枕横位。4．头盆不称：内旋转受阻，而呈持续性枕后位或枕横位。68697071727374757677787980818283848586878889909192931.胎臀娩出以粗隆间径衔接,下降、内旋转
2.胎肩娩出胎体外旋转时，胎肩衔接
3.胎头娩出胎肩娩出时，胎头衔接
以枕骨下凹为支点，俯屈、仰伸、娩出
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