微生物埃希菌志贺菌ppt课件.ppt

第9章肠杆菌科肠杆菌科的细菌与医学的关系二、肠道杆菌的共同特征：共同特征2.培养要求不高
普通培养基中均能生长。所有肠道杆菌菌落特点相似，无鉴别意义。鉴定中最重要的生化反应挑选可疑菌落进行下一步生化反应鉴定选择平板细菌生长现象4.抗原结构复杂
①菌体抗原—“0”抗原细菌细胞壁中脂多糖(LPS)
②鞭毛抗原—“H”抗原
多数肠道杆菌具有鞭毛,化学本质为蛋白质.细菌失去鞭毛后，O抗原外露，称为H-O变异。
③荚膜抗原—位于0抗原外侧,常可阻遏0抗原与相应抗体的结合.如大肠杆菌中K抗原、伤寒杆菌中的Vi抗原。
抗原结构5.抵抗力不强
6.易发生变异
肠道杆菌易发生变异，尤其可经基因转移和重组造成耐药性变异。第一节埃希菌属一、生理作用致病物质
1.黏附素（adhesine）
包括定植因子抗原、集聚黏附菌毛、束形成菌毛、紧密粘附素、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原蛋白等。
2.外毒素
志贺毒素、耐热肠毒素（ST）、不耐热肠毒素（LT）
3.其他
内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等。17所致疾病引起腹泻的大肠埃希菌致病性大肠杆菌的致腹泻机理▲肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）

特点-------肠毒素（–），侵袭力（+）
侵犯对象---较大儿童与成人
临床表现---脓血便、里急后重▲肠致病性大肠埃希菌（EPEC）

特点------肠毒素（–），侵袭力（–）
所致疾病---婴儿腹泻（严重者可致死）
致病因素---菌毛粘附（小肠）—刷状缘破
坏—微绒毛萎缩—严重干扰肠
道内液体的吸收—腹泻▲肠集聚性大肠埃希菌EAEC

致病因子---集聚粘附上皮细胞，导致微绒毛变短，单核细胞浸润和出血。
主要疾病---引起婴儿和旅游者持续性腹泻▲肠出血性大肠埃希菌EHEC

致病因子---毒素：志贺样毒素(shiga-liketoxin,SLT)
SLT1又称Vero毒素，是主要致
病因子

主要疾病---出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。剧烈腹痛及血便，常可造成流行欧美日本常见

主要O血清型---O157：H7卫生学检查：
意义---饮用水、饮料、食品中是否有肠
道致病菌污染的指标
指标---大肠菌群数
饮用水<3个/1000ml
瓶装汽水、果汁5个/100ml
大肠菌群数：指在37℃，24小时内发酵乳糖产酸产气需氧和兼性厌氧的肠道杆菌，包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属等。

第二节志贺菌属（Shigella)一、生物学性状A大肠杆菌（动力+）
B宋内志贺菌（动力-）
C对照管（未接种细菌）二、致病性2、内毒素
志贺菌仅在肠道内增殖，一般不侵入血流
各菌株均可产生强烈内毒素，引起典型痢疾症状3、外毒素
A群志贺菌I型和II型产生，称志贺毒素机制：所致疾病
细菌性痢疾
传染病流行三环节
传染源---病人、带菌者（尤为重要！）
传播途径---粪—口途径
易感者---人类普遍易感,且敏感性较高，少
量菌体(10-150个）即可致病
潜伏期1-3天病程表现：
急性菌痢症状典型，预后较好。
慢性菌痢治疗不彻底者易转成慢性（病程2个月以上），症状不典型，慢性带菌者是重要传染源。
中毒性菌痢小儿多见，可无消化道症状，临床主要以高热、休克，中毒性脑病为表现，死亡率高。免疫性

抗感染免疫主要是消化道粘膜表面
的分泌型IgA（sIgA）
病后免疫期短暂，也不巩固。三、微生物学检查