尿糖试纸步骤ppt课件.ppt

尿生成的影响因素
及药物对尿生成的影响
实验目的
1.掌握输尿管插管技术，学习尿量的记录和测量方法；
2.观察神经体液因素及药物对尿生成的影响，并分析其作用机制。
实验原理
尿生成的过程包括：肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌。凡是影响尿生成过程的因素均可引起尿量的改变。
尿生成的调节包括肾内自身调节、神经调节、体液调节。本实验分别对实验动物施加不同因素，观察尿量及其成分的变化。
尿生成的生理基础5原理：
终尿生成＝滤过液（原尿）－重吸收量＋分泌（比较少，可不考虑）
有效滤过压＝毛细血管压－胶体渗透压＋囊内压

凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生成，从而引起尿量的改变有效滤过压＝毛细血管压－胶体渗透压＋囊内压实验对象：家兔步骤
（一）麻醉、固定（25％乌拉坦4ml/kg）
（二）颈部手术
1．做颈部切口，逐层分离皮肤、皮下组织、肌肉（钝性分离），暴露气管。
2．气管插管。
3．分离右侧迷走神经，穿线备用。
4．分离左侧颈总动脉并行动脉插管，描记动脉血压。
（三）尿液收集方法：
输尿管插管
在耻骨联合上缘作4～6cm正中切口，用湿生理盐水的纱布衬垫后，将膀胱翻至体外（勿使肠断外露，以免血压下降）。在膀胱底部找出两侧输尿管，细心分离（莫损伤伴行血管），各穿两条线备用，分别将输尿管近膀胱端结扎，在结扎线的远离膀胱端剪开一个斜口（可先用玻璃分针探一下），把预先充满生理盐水的细塑料管向肾脏方向插入输尿管（1cm左右），用线结扎固定。
手术完毕后用温生理盐水纱布将切口盖住。尿液收集方法：
膀胱插管
腹部剪毛，耻骨联合上方正中剪口3-5cm，沿腹白线剪开腹壁，将膀胱向尾侧移至体外，辨认膀胱和输尿管的解剖部位，用针筒抽取尿液6ml，装入两只试管。在膀胱顶部剪一丛行小口，插入膀胱插管，穿线结扎固定，（注意：结扎线不要堵住插管的两个入口，插管最好正对着输尿管在膀胱的入口处，不要紧贴膀胱后壁，以免堵塞输尿管。）用浸有38℃生理盐水的纱布覆盖创面。（四）连接换能器和记滴器
动脉插管已连在血压力换能器，1道记录血压变化

膀胱插管与记滴器相连，使膀胱内引流出的尿液滴在记滴器的两个电极之间，构成一个完整的电通路，2道记录通道会记录下来一次尿滴。观察项目
手术和实验装置安装完毕后，记录正常血压和尿量曲线，然后依次进行下列实验，观察血压和尿量的变化。1.记录正常血压、尿量。
2.取尿液做尿糖定性实验。从记滴器下方接一滴尿于尿糖试纸上，放置20~30秒，对比试纸颜色和标准颜色。
3.按10ml/Kg静脉快速输入生理盐水，观察血压和尿量变化。
4.静脉注射抗利尿激素2U，观察血压和尿量变化。
5.静脉注射20%葡萄糖（4ml/Kg），5min内注完，观察血压和尿量变化。在尿量明显增多时，取尿做尿糖定性实验。
6.静脉注射1：10000肾上腺素0.2~0.3ml，观察血压和尿量变化。
7.静脉注射呋塞米5mg/Kg，观察血压和尿量变化。
8.切断右侧迷走神经，用阈上刺激连续刺激其外周断，使血压降至50mmHg左右，观察血压和尿量变化。实验结果
结果分析结果分析结果分析结果分析髓袢升支粗段:对水不通透结果分析思考题：

试分析尿生成的主要环节，讨论各因素影响尿生成的机制。

一次性口服大量清水和静脉大量生理盐水时，尿量变化有何异同？其作用机制如何？