尿糖尿酮体检查ppt课件.ppt

尿糖、尿酮体检查一、尿糖检查
尿糖？健康人排出量<2.8mmol/24h

糖还原实验：葡萄糖含有醛基在热碱性环境中可将Cu2+还原为低价的氧化亚铜。
葡萄糖氧化酶试带法：
葡萄糖+H2O葡萄糖氧化酶葡萄糖醛酸+H2O2
H2O2+色原剂过氧化物酶有色物质
（常用的色源剂有邻联甲苯胺、碘化钾）5邻甲苯胺法:(O-TB法):
葡萄糖与邻甲苯胺在强酸溶液中加热,葡萄糖的醛基与邻甲苯胺缩合形成葡萄糖基胺,后者脱水生成席夫碱,再经结构重排,生成有色化合物,在630nm有吸收峰。7氧化酶试纸法阴性，还原实验法阳性
试纸质量问题
葡萄糖以外的其他还原糖
尿液中含有较高浓度的还原性物质
存在少量葡萄糖伴有高浓度的还原物质
氧化酶试纸法阳性，还原实验法阴性
尿液标本被过氧化物或者次氯酸盐污染2.尿液其他糖的检验方法3.尿液糖的纸层析法4.尿糖检查的临床意义二、尿液酮体检查

酮体：脂肪酸分解代谢的中间产物

丙酮（CH3COCH3）
乙酰乙酸（CH3COCH2COOH）
β-羟丁酸（CH3CH（OH）CH2COOH）

24小时排泄量：丙酮<3mg；乙酰乙酸<9mg；
β-羟丁酸<5mg
1.尿液酮体检查方法尿中乙酰乙酸的检测：（Gerhardt法）
试验原理：尿液中的乙酰乙酸与氯化高铁作用形成赭红色乙酰乙酸铁化合物。
该法对乙酰乙酸测定的敏感度为700mg/L，尿液久置后乙酰乙酸可转变为丙酮，使结果偏低。
尿液中的酚类、安替比林、水杨酸盐和重碳酸钠等药物可呈假阳性反应。
β-羟丁酸检测：
β-羟丁酸+NAD乙酰乙酸+NADH

在乳酸脱氢酶抑制剂存在下，加入β-羟丁酸脱氢酶和NAD，测定340nmNADH增加的速度。2.尿液酮体检查临床意义思考题：
ⅠⅡⅢⅣ
葡萄糖（试纸法）+--+
葡萄糖(邻甲苯胺)++--
葡萄糖（班氏法）+++-