中医皮肤病总论pppt课件.ppt

第一节皮肤病的常见症状（二）疼痛
皮肤病有疼痛症状者不多，一般多由热邪（热甚则痛），寒邪、气滞或血瘀(痛则不通）。
（三）灼热：热邪或火邪炽盛，炙灼肌肤所致。
（四）蚁走感、麻木感：
蚁走感：与瘙痒感近似，但程度较轻，由虫淫或气血不和所致；
麻木感：常见于一些特殊的皮肤病如麻风病的皮损，为血虚或湿痰败血阻络，经脉失养，或气血凝滞，经络不通导致。二、他觉症状及辨证
他觉症状：皮肤上客观存在的，能看到、摸到或检查到的异常变化。包括原发性皮损和继发性皮损。
（一）原发性皮损
原发性皮损：是由皮肤病变直接产生的皮损。有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹、脓疱等。
1.斑疹2.丘疹3.风团4.疱疹5.脓疱为界限清楚的实质性损害，或高于皮面，或陷于皮下，直径0.5cm以上。7.囊肿（二）继发性皮损
继发性皮损：是原发性皮损演变而来，或由于治疗、搔抓继发而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。1.鳞屑
为表皮角质层细胞已脱落或即将脱落的鳞片状碎屑。2.糜烂
为局限性表皮缺损，露出红色潮湿面，愈后不留疤痕。由疱疹破裂，浸渍处表皮脱落，或扣掉痂皮，或摩擦导致表皮破损引起。3.溃疡
为局限性表皮层以下的皮肤缺损形成的疮面。皮肤缺损深达真皮或皮下组织，愈后留有疤痕。4.浸渍5.结痂
皮肤渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂。6.抓痕
由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的点状或线状损害。7.皲裂
皮肤弹性减低或消失后，在外力作用下产生的线状裂缝。多发生于皮肤纹理处，伴疼痛出血、皮肤干燥、角化。8.苔藓样变
为局限性皮肤增厚、粗糙，皮沟加宽、加深，形如皮革的损害，外形像苔藓。多由反复搔抓、摩擦引起。9.瘢痕
外伤后或溃疡愈合后形成的新生结缔组织，表面光滑，无正常皮肤纹理及附属器。
增生性疤痕：高于皮肤表面，色红，质硬，有痒痛感，为局部气血凝滞不散所致。
萎缩性疤痕：低于皮肤表面，色白，柔软，无自觉症状，为局部气血失和，皮肤失于濡养所致。
10.色素沉着
为原发性皮损消退后局部皮肤色素加深。
辨证：局部气滞血瘀。
11.萎缩第七章皮肤病的常用中医治疗方法第三节外治法外用药物的剂型3、洗剂(又名混悬剂、悬垂剂)
功效：清凉止痒、保护、干燥。
适应证：无渗出的急性或亚急性皮肤病。
4.酊剂（药酒）
功效：清凉止痒，解毒杀虫，活血通络，散瘀止痛。
适应症：适用于无糜烂渗出的脚湿气、鹅掌风、体癣、牛皮癣(神经性皮炎)等。
注意事项：凡急性炎症性皮肤病有糜烂者以及头面、会阴部皮肤薄嫩处禁用。5.油剂（药油）
功效：润泽保护、清洁去痂、收敛生肌。
适应症：亚急性皮肤病中有少量糜烂、渗出、结痂、溃疡的皮损。
6.软膏
功效：保护疮面、润滑皮肤、清除痂皮、软化角质、促进吸收。
适应症：一切慢性皮肤病具有结痂、鳞屑、皲裂、苔藓样变等皮损。
注意事项：凡滋水较多、糜烂较重的皮损，不宜外涂或敷贴软膏。7.乳剂（霜剂）
功效：清凉止痒、润滑肌肤、促进吸收。
适应症：亚急性、慢性皮肤炎症，干燥瘙痒性皮肤病。
8.糊剂（药糊）
功效：清凉止痒、干燥收敛、保护疮面。
适应症：无渗出或伴轻度糜烂的皮肤病。9.醋剂
功效：收敛止痒、解毒杀虫、软坚散结、活血散瘀。
适应症：限局性、慢性、肥厚角化性皮肤病。
10.硬膏（膏药）
功效：软化角质、散结消肿、促进吸收。
适应症：限局性、孤立性、增生肥厚性皮肤病。外用药物使用原则（2）根据不同的皮损选择
丘疹、丘疱疹——洗剂、油剂、糊剂、乳剂；
水疱、脓疱——溶液、洗剂、糊剂；
糜烂、渗出——溶液、油剂、糊剂；
结痂——糊剂、油剂、软膏；
风团——洗剂；
结节——软膏、硬膏；
肥厚、苔藓样变——软膏、硬膏、醋剂、酊剂；
鳞屑、抓痕——油剂、乳剂、软膏；
皲裂、瘢痕——软膏、硬膏；
溃疡——糊剂、油剂、软膏、散剂。3.外用药注意事项
(1)注意控制感染：有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。
(2)用药宜先温和后强烈：先用性质比较温和的药物，尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。
(3)用药浓度宜先低后浓：先用低浓度制剂，根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚，顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。
(4)随时注意药敏反应：一旦出现过敏现象，应立即停用，并给予及时处理。
(5)注意清除陈药。再次用药前，应清除皮损表面残存的陈药，可蘸植物油或药油轻轻擦去。思考题