肾脏的结构和功能ppt课件.ppt

Kidney3肾单位（nephron）(basementmembrane)肾小球滤过膜
(filtrationmembrane)概述尿液分析尿液的理化检查UrinePhysicalExamination尿量少尿（Oliguria）
尿量＜400ml/24小时
或＜17ml/小时
无尿(Anuria)尿量＜100ml/24小时肾前性：有效循环血容量减少肾性：肾衰竭肾后性：尿路梗阻假性少尿：膀胱尿潴留
多尿Polyuria尿量＞2500ml/24小时暂时性多尿:饮水、利尿剂病理性多尿:糖尿病—高比重尿尿崩症—低比重尿肾病：慢性肾盂肾炎精神性：常伴尿频外观淡黄色深黄色形成因素：尿色素、尿胆素、尿胆原、尿卟啉影响因素：食物、药物、尿量血尿
Hematuria
肉眼血尿—每升尿含血量＞1ml
镜下血尿—每高倍视野＞3个/Hp
全身性疾病肾病
肾或泌尿系结石肿瘤药物运动
血红蛋白尿
Hemoglobinuria
可转运氧的含血红素的色素蛋白
浓茶色红葡萄酒色酱油色

临床意义肌红蛋白尿myoglobinuria脓尿Pyuria乳糜尿chyluria
稀牛奶样乳白色
丝虫病腹腔淋巴管结核
泌尿系统淋巴管破裂
多为间歇性
尿液的化学检验
Urinechemicalexamination
蛋白尿（proteinuria）正常人定性阴性定量尿蛋白0-80mg/24h尿白蛋白<30mg/24h蛋白尿的分类生理性蛋白尿体位性蛋白尿（Posturalproteinuria）病理性蛋白尿的分类肾小球性蛋白尿（Glomerularproteinuria）肾小管性蛋白尿（Tubularproteinuria）尿糖（Glucosuria）
正常人定性阴性
定量0.56-5.0mmol/24h临床意义细胞1.红细胞（Erythrocyte）
浅黄色圆碟两面凹陷
正常人0-偶见/Hp
镜下血尿＞3个/Hp
肾小球源性：多形型红细胞＞80%
非肾小球源性：正常红细胞＞80%
均一型血尿多形型血尿35临床意义：肾小球源性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎非肾小球源性：急性膀胱炎、肾结核、结石、肾盂肾炎、出血性疾病等。2.白细胞（Leukocyte）主要是中性粒细胞圆形无色胞浆清晰镜下白细胞＞5/Hp临床意义：泌尿系统感染、AIN、RPGN正常值：0-5/Hp
临床意义：尿中白细胞大多是中性粒细胞，数量增加，多见于泌尿生殖系统的炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等。剧烈体育运动后，尿中白细胞也可增加。细菌40尿白蛋白排泄率（UAE）ESRDPASMX260肾功能检查肾小球功能检查
肾小球滤过率
（glomerularfiltrationrate,GFR）:
单位时间内（分钟）经肾小球滤出的血浆液体量。

参考值80～120ml/min(新生儿40～65ml/min)

肾小球滤过率测定肾小球滤过率肾小球滤过率血肌酐测定Creatinine血肌酐测定Creatinine血肌酐测定Creatinine血尿素测定bloodurea临床意义
1.GFR<50%BU升高特异差敏感性差
2.肾小球滤过功能损害见于各种肾及肾外疾患
3.蛋白分解旺盛或蛋白摄入过多消化道出血甲亢烧伤高热激素
4.作为透析充分性指标：Kt/v此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！
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