痔疮PPT课件.ppt

痔疮一、基本概述二、发病原因内痔内痔：表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。
外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔及炎性外痔。
混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。四、痔疮分期五、临床表现主要表现为疼痛、便秘和便血。六、诊断1，内痔的诊断标准：发生在齿状线以上，以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。
2，外痔的诊断标准：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛，临床分为四型：
炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。
血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。
结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。
静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。3，混合痔的诊断标准：
同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。
七、预防及治疗不良生活习惯7.2保守治疗7.3、手术治疗有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔，应择期手术；有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗；门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。手术方式的选择：1注射疗法2结扎、套扎疗法3超低温、超高温疗法4PPH(吻合器痔上黏膜环切术）PPH手术原理：8.1术后排便护理：8.2术后饮食护理：谢谢！