痔疮PPT医学PPT课件.ppt

外科学痔北京丰台广济中西医结合医院痔的概念：肛管的解剖：一、病因：不良体位，过度劳累：久坐，久站，久蹲，久行
不良饮食习惯：过食肥甘厚味，辛辣刺激
不良的排便习惯：蹲厕过频，时间过久
大便异常：久泻久痢，长期便秘
持续腹压增高：妊娠，前列腺肥大等
其他因素：高血压，肝硬化，动脉硬化，肛门直肠炎症，遗传因素等
二、发病机理三、临床分类：四、临床表现内痔分期：二）、外痔：发生于肛管齿线以下，是痔外静脉丛扩大曲张、破裂或反复发炎纤维增生而成表面被皮肤覆盖，不易出血，其形状大小不规则症状：肛门坠胀、疼痛、有异物感分为：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔1、炎性外痔：肛缘皮肤皱襞突起如水泡样，肿胀疼痛明显；

2、血栓性外痔：是肛门静脉炎或静脉血栓形成。多因便秘或排便时用力而致肛门静脉丛破裂，血夜漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。局部有肿胀、疼痛；3、结缔组织外痔：因慢性炎症的刺激，反复发炎、肿胀、致使肛门静脉丛周围结缔组织增生，形成皮垂；

4、静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下有曲张的静脉淤血，呈圆形或不规则突起，下蹲增加腹压、排便时增大，恢复正常体位后又恢复原状。三）、混合痔：同一部位的齿状线上下均发生，临床兼有内痔和外痔的症状。内痔嵌顿五、共同表现:(3)疼痛：单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛。
(4)瘙痒：内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。六、鉴别诊断：肛裂：疼痛时最主要的症状。二期肛裂:有轻度哨兵痔肛乳头肥大肛乳头瘤肛周脓肿肛瘘七、治疗：治疗原则外治法结扎疗法胶圈套扎法手术后常见反应及处理预防与调护

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