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自身抗体ANA、ENA谱自身抗体的意义抗核抗体(antinuclearantibodies,ANAAs):ANA分类ANA分类2、ANA的检测方法间接免疫荧光法ANA的筛选:间接免疫荧光法抗核抗体(ANA)ANA检测的临床意义ANA在各种自身免疫性疾病中的阳性率 自身免疫性疾病ANA阳性率 系统性红斑狼疮(SLE) 活动期95%-100% 非活动期80%-100% 药物诱导性红斑狼疮(DLE)100% 混合结缔组织病(MCTD)100% 类风湿性关节炎(RA)20%-40% 进行性系统性硬化症(PSS)85%-95% 多发性肌炎及皮肌炎(PM/DM)30%-50% 干燥综合症(SS)70%-80% 慢性活动性肝炎(CAH)30%-40% 溃疡性结肠炎(UC)26%小结小结免疫印迹技术(最常用)23抗可溶性核抗原(ENA)抗体检测6、(抗合成酶抗体)抗Jo-1:见于多发性肌炎(PM),抗Jo-1阳性的肌炎患者,伴关节炎、“技工手”、雷诺症、发热、肺间质变等称合成酶抗体综合征。 7、(抗组蛋白抗体)histone:主要见于药物或非药物诱导的红斑狼疮及类风湿性关节炎患者,与多种结缔组织病有关。抗组蛋白抗体可在多种自身免疫性疾病(DIL、SLE、RA、SSc)中出现,不具诊断特异性。 12、抗双链DNA抗体临床意义 临床意义 ①对SLE的诊断有较高特异性 ②滴度与SLE活动相关,可作为病情监测及疗效观察指标 ③与SLE肾损害有关 为系统性红斑狼疮(SLE)血清学特异性抗体,SLE的诊断标准之一。SLE患者中阳性率为30-40%左右。 抗体滴度的变化与SLE疾病活动程度相关,可用于SLE疾病活动期判断和药物疗效观察。阳性的病人90%以上处在疾病的活动期。 参与SLE发病机理:介导的免疫复合物病---狼疮肾炎 所致的血管炎---典型的喋形红斑 非SLE和正常人抗ds-DNA多为阴性,有时其它结缔组织病患者可为阳性,如SS、DIL、MCTD,但阳性率低,含量也低,而且此类病人一般是SLE重叠综合征。 实验方法如下:有些抗原在Hep-2细胞表达不高(ssA,Jo-1,dsDNA)因此间接免疫荧光法绝非ssA,Jo-1的最佳检测手段。Hep-2细胞也不是dsDNA的最佳检测基质.目前实验室使用方法为绿蝇短毛虫为基质。ANA(-)印迹法靶抗原阳性结果。此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!