脓毒症脑病.ppt

脓毒症脑病（septicencephalopathy，SE）脓毒症脑病（SE）也称为脓毒症相关性脑病（SAE），是与重度脓毒血症有关的脑部临床病变，至今尚未完全了解的病理状态，是ICU最常见的脑病之一。
由于脓毒症脑病的临床表现多种多样且没有特异性，发病机制又不是十分明确，以及危重症患者存在机械通气、镇静镇痛等多种干预措施，一定程度地造成了对脓毒症脑病认识上的不足。
1827年由Bright首次提出，是重症监护病房最常见的脑病之一。
1981年Jeppsson指出脓毒症患者可以出现急性意识改变，并与死亡率相关。
1989年Pendlebury认为是脓毒症脑病由细菌直接侵犯至脑组织引起。
之后发现血液和中枢神经系统并无细菌入侵的脓毒症患者仍可出现脓毒症脑病，因此Wilson称此种脑病为脓毒症相关性脑病，指出由脓毒症引起的弥散性脑功能障碍，而这些弥散性脑功能障碍绝大部分改变是可逆的。
脓毒症是引起脓毒症脑病的主要原因之一。脓毒症脑病可以出现在多脏器功能不全之前，也可以是多脏器功能不全综合征的一部分，合并脓毒症脑病时，脓毒症死亡率也明显增高。
病因发病机制病理改变临床表现特殊病因脓毒症脑病临床表现中毒型菌痢伴脓毒症脑病肾综合征出血热伴脓毒症脑病疟疾伴脓毒症脑病型麻疹伴脓毒症脑病辅助检查临床分型诊断鉴别诊断治疗其他措施其他综合措施