下肢管状骨骨折中应用新型外固定支架的研究.docx

下肢管状骨骨折中应用新型外固定支架的研究【摘要】目的探讨应用新型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效。方法将笔者所在医院2006年6月~2010年7月收治的45例下肢管状骨骨折患者按照治疗方法不同分为对照组20例和观察组25例对照组采用带锁髓内钉治疗观察组采用HoffmannⅡ型外固定支架治疗随访6个月~2年观察两组患者的临床疗效和并发症情况进行统计分析。结果观察组的有效率为100%明显高于对照组的85%两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论HoffmannⅡ型外固定支架治疗下肢管状骨骨折效果优于带锁髓内钉治疗值得临床推广应用。【关键词】股骨；胫骨；外固定支架；带锁髓内钉ApplicationoflowerlimbbonefractureexternalfixationofnovelZHANGJun.FirstAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalCollegeXinxiang453100China【Abstract】ObjectiveApplicationofnewexternalfixationoflowerlimbbonefracturetreatmentefficacy.Methods45patientswhowerediagnosedlowerlimbbonefracturefromJune2006toJuly2010inourhospitalweredividedintocontrolgroupandobservationgroupand20caseswereinthecontrolgroupwhile25wereintheobservationgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithinterlockingnailsandtheobservationgroupwaswithHoffmannⅡtypeexternalfixation.Afterthatobservedtheclinicalefficacyandcomplicationsbyfollowedupfor6monthsto2yearstheanalyzedbystatisticalmethod.ResultsTheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroupintheeffectiverate（P0.05）.ConclusionHoffmannⅡtypeexternalfixationismoreeffectivethantheinterlockingnailsinthetreatmentoflowerlimbbonefracturesanditshouldbewidelyapplied.【Keywords】Femur;Tibia;ExternalFixation;Interlockingnail下肢骨折是临床常见骨折类型尤其以股骨和胫骨等复杂性骨折最为常见严重影响患者的健康。近年来对于股骨和胫骨骨折患者多采用带锁髓内钉治疗的方法但有研究发现带锁髓内钉治疗患者的恢复时间长且有部分患者治疗效果不佳［1］。笔者所在医院2006年6月~2010年7月采用HoffmannⅡ型外固定支架治疗下肢管状骨骨折患者25例取得了良好的效果现报告如下。1资料与方法1.1一般资料45例股骨和胫骨患者男30例女15例年龄18~59岁平均（35.6±5.1）岁股骨横形和短斜行骨折9例股骨上、下段同时骨折8例股骨粉碎性骨折8例；胫骨上段骨折14例；胫骨粉碎性骨折6例致伤原因：车祸29例砸伤10例摔伤6例。其一般分组资料见表1两组的性别、年龄、骨折类型比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2治疗方法术前做好各项准备两组手术均用连续硬膜外麻醉或全身麻醉。对照组：股骨横形骨折和胫骨骨折使用闭合复位穿钉；股骨骨折采用开放复位穿钉；粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并同时一期植骨。观察组：有伤口者先打入骨固定钉远、近骨折端至少各2根尽量选择正常皮肤避开神经、血管直视或C臂X线机下复位用特制的夹子将钉杆、杆杆固定。软组织视情况清创缝合如有缺损先凡士林纱布覆盖创面二期植皮或行皮瓣修复术。两