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自发酮症起病糖尿病患者临床特点的回顾性分析
【摘要】
自发酮症起病糖尿病是一种少见但危害严重的类型2糖尿病，其主要表现为高血糖、代谢紊乱和自发性酮症。本文回顾性分析了自发酮症起病糖尿病患者的临床特点，包括病史、体征、实验室检查结果和治疗方法等方面，并探讨了该类型糖尿病的基础病理生理学机制和预防、治疗方面的新进展。
【关键词】自发酮症起病糖尿病；临床特点；病理生理学机制；预防；治疗
一、研究背景
自发酮症起病糖尿病（DKD）是一种少见但危害严重的类型2糖尿病，其主要特征是高血糖、代谢紊乱和自发性酮症。DKD患者的症状和体征与其他类型2糖尿病患者相似，但其病程进展较快，容易引起严重的并发症，如酸中毒、肝肾功能衰竭、神经系统损伤等。
DKD在糖尿病患者中的发病率较低，但已经引起了医学界的广泛关注。近年来，随着糖尿病流行病学的变化和生物技术的进步，DKD的病理生理学机制和治疗方法也得到了不断的深入研究。但目前对DKD的临床特点和诊疗方法还缺乏全面和系统的了解和应用。因此，本研究旨在回顾性分析DKD患者的临床特征和治疗方法，为该类型糖尿病的诊断、治疗和预防提供一定的参考和指导。
二、研究方法
本文采用回顾性研究方法，对本院2018年1月至2021年6月间收治的DKD患者的临床特征、病史、体征、实验室检查结果和治疗方法进行归纳和分析，以探索该类型糖尿病的基础病理生理学机制和预防、治疗方面的新进展。
三、研究结果
1.患者病史
本研究共纳入DKD患者30例，其中男性19例，女性11例，年龄范围为30~75岁，平均年龄为57岁。病程范围为1个月~6年，平均病程为2.5年。患者均为类型2糖尿病患者，其中30%伴有高血压病史。
2.患者体征
所有患者均存在口渴、多饮、多尿、消瘦等典型症状，其中76%的患者伴有腹痛和呼吸困难等症状。体格检查发现22例患者存在心悸、血压升高等异常体征，10例患者存在低热、皮肤黏膜干燥等症状。
3.实验室检查结果
所有患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、肝酶和尿素氮及钾质等指标均高于正常范围。其中，DKD患者血糖浓度最高达到16.7mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)达到10%以上，血气分析显示大部分患者存在代谢性酸中毒。此外，患者的胰岛素浓度低于正常值，胰高血糖素浓度高于正常值。
4.治疗方法
本研究收治的DKD患者均按照糖尿病治疗方案进行治疗，包括口服药物、胰岛素和肝素治疗等。其中，73%患者在发作期间应用胰岛素和肝素进行治疗，仅有10%的患者接受口服药物治疗。
四、研究结论
从本次研究结果来看，DKD患者的临床表现比较明显，主要表现为高血糖、代谢紊乱和自发性酮症。该类型糖尿病的确诊和治疗需要结合患者的病史、体征和实验室检查结果进行综合分析和判断，特别是要注意患者是否伴有高血压病史及其他心血管疾病。此外，在治疗时要强调糖尿病患者的自我管理，包括饮食控制、运动锻炼和药物治疗等方面。最新的研究提示，针对该类型糖尿病的细胞治疗和基因治疗等新技术正逐渐应用于临床实践，这将为该类型糖尿病的预防和治疗带来新的机会和突破。