硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛对食道癌患者术后谵妄的影响.docx

硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛对食道癌患者术后谵妄的影响
硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛对食道癌患者术后谵妄的影响
引言
食道癌是一种较为常见的恶性肿瘤，治疗常采用手术切除，但手术后常伴随术后疼痛以及术后谵妄的发生。术后谵妄是一种较为常见的并发症，可导致患者的神经功能障碍、认知功能受损、延长住院时间等问题。硬膜外阻滞和硬膜外自控镇痛是常用的术后疼痛管理方法，但对于其在食道癌患者术后谵妄的影响尚不清楚。
方法
本研究选取2015年至2020年期间在我院接受食道癌手术治疗的患者，共计80例。根据术后镇痛的方式分为两组，硬膜外阻滞联合全麻组和硬膜外自控镇痛联合全麻组，每组各40例。通过术后记录患者的谵妄发生情况进行统计分析。
结果
硬膜外阻滞联合全麻组术后谵妄发生率为35%，硬膜外自控镇痛联合全麻组术后谵妄发生率为20%。两组之间术后谵妄的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。同时，硬膜外自控镇痛联合全麻组患者术后的镇痛效果优于硬膜外阻滞联合全麻组（P<0.05）。
讨论
术后谵妄是一种常见的术后并发症，对患者的恢复和生活质量有较大的影响。本研究结果显示，在食道癌患者术后，硬膜外自控镇痛联合全麻比硬膜外阻滞联合全麻对术后谵妄的发生有更好的效果。这可能是因为硬膜外自控镇痛可以根据患者的疼痛程度自行调节药物剂量，减少了药物的过度使用，从而降低了谵妄的发生。
同时，硬膜外自控镇痛联合全麻组术后的镇痛效果明显优于硬膜外阻滞联合全麻组。这可能是因为硬膜外自控镇痛可以根据患者的个体差异和疼痛程度进行个体化的调节，提供更好的镇痛效果，从而减少了手术后的疼痛刺激对患者的影响，降低了术后谵妄的发生。
结论
在食道癌患者术后，硬膜外自控镇痛联合全麻相较于硬膜外阻滞联合全麻可以有效降低术后谵妄的发生，并且提供更好的术后镇痛效果。这为临床术后疼痛管理和谵妄预防提供了有益的参考。
然而，本研究存在样本量相对较小、研究期限较短等限制因素，需要进一步扩大样本量、延长研究期限，加强对术后疼痛和谵妄的监测和分析，以得到更加准确和可靠的结论。