硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛对食道癌患者术后谵妄的影响的开题报告.docx

硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛对食道癌患者术后谵妄的影响的开题报告
1.研究背景
食道癌是消化道常见恶性肿瘤之一，手术是治疗的主要手段之一。然而，术后谵妄是影响患者术后恢复的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。硬膜外阻滞(epiduralanesthesia,EA)和硬膜外自控镇痛(epiduralanalgesia,EA)已广泛应用于手术麻醉和术后镇痛中，可以控制术后疼痛，降低术后并发症的发生率。然而，它们对术后谵妄的影响尚不明确。因此，本研究旨在探讨硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛对食道癌患者术后谵妄的影响。
2.研究目的
本研究的目的是评估硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛与全麻单独应用对食道癌患者术后谵妄的影响，为术后镇痛和谵妄的控制提供参考，提高患者的术后康复水平和生活质量。
3.研究方法
3.1研究对象
选取首次行手术治疗的食道癌患者作为实验对象，排除有神经系统疾病、认知障碍和术前已经存在谵妄等情况的患者。根据随机数字表法将合格的患者分为两组，每组30例。
3.2实验干预
硬膜外阻滞通过行硬膜外穿刺将药物注入硬膜外间隙，阻滞神经传递，实现镇痛和麻醉效果。硬膜外自控镇痛通过插入硬膜外导管，并连接自控镇痛泵，使患者可以自行调节和控制镇痛药物的输注量。其中，实验组采用硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛；对照组采用单纯全麻。
3.3数据采集和分析
采用谵妄评分量表(ConfusionAssessmentMethod,CAM)和视觉模拟评分量表(VisualAnalogScale,VAS)对实验对象进行观察和评估。经过手术2小时、6小时、24小时、48小时和72小时时点的观察和评估，分析两组患者间手术后术后谵妄的发生率和镇痛效果的差异。
4.研究预期结果
本研究预期证实硬膜外阻滞复合全麻联合术后硬膜外自控镇痛可以有效地降低食道癌术后谵妄的发生率，提高术后镇痛效果，改善患者的生活质量。
5.研究意义
本研究对于探索食道癌患者术后镇痛和谵妄控制的方法和手段具有重要的临床应用价值和现实意义。结果有望为临床手术麻醉和术后镇痛提供借鉴和参考，同时也有助于提高患者的术后康复水平和生活质量。