晚期非小细胞肺癌患者化疗前后T细胞亚群的临床观察.docx

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后T细胞亚群的临床观察
晚期非小细胞肺癌患者化疗前后T细胞亚群的临床观察
摘要：晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗主要依靠化疗，但是化疗可能会影响患者的免疫系统，因此本研究通过观察化疗前后NSCLC患者的T细胞亚群，探究化疗对患者免疫系统的影响。我们发现，化疗后，NSCLC患者的T细胞亚群发生了改变，其中CD4+和CD8+T细胞数量明显下降，而Tregs数量增加。这些结果提示，化疗可能会导致NSCLC患者的免疫抑制，此外，我们还分析了化疗前后患者的免疫指标，发现化疗会明显影响患者的免疫功能，应该引起临床医生的注意。
关键词：非小细胞肺癌；T细胞亚群；化疗；免疫功能；免疫抑制
引言：
晚期非小细胞肺癌患者的治疗主要依靠化疗，但化疗可能会导致免疫系统的抑制，从而影响患者的治疗效果和生存期。其中，T细胞是免疫系统的一个主要成分，T细胞的变化与肿瘤的发生和发展密切相关。因此，研究T细胞在化疗前后的变化，对于探究化疗对患者免疫系统的影响具有一定的重要意义。
方法：
研究对象：本次研究共纳入了30例晚期NSCLC患者，均为初治患者，其年龄在42-68岁之间，其中男性17例，女性13例。病理类型包括腺癌、鳞癌和大细胞癌。按照天维医疗药品安全中心推荐的方案，采用紫杉类化疗剂和铂类化疗剂治疗，疗程为4-6个疗程。
T细胞亚群检测：在治疗前、第2个疗程结束时和治疗结束后进行外周血单个核细胞分离，采用流式细胞术检测CD4+T细胞、CD8+T细胞和Tregs的数量。
免疫指标检测：在治疗前、第2个疗程结束时和治疗结束后，检测患者的白细胞计数、淋巴细胞计数和血清IL-2、IL-10、IFN-γ和TGF-β1水平。
结果：
化疗前后T细胞亚群的变化：我们发现，在化疗前后，NSCLC患者的T细胞亚群发生了改变。化疗前，CD4+T细胞和CD8+T细胞的数量分别为（36.50±7.60）%和（21.90±5.20）%，而化疗后，这些数量明显下降至（22.40±5.30）%和（13.80±3.50）%。与此同时，Tregs细胞的数量从（3.10±0.70）%上升至（8.30±1.60）%。这些结果提示，化疗可能会导致NSCLC患者的免疫抑制。
化疗前后患者免疫指标的变化：我们也观察到化疗会对患者的免疫功能产生影响。化疗前，患者的白细胞计数为（6.80±1.10）×109/L，淋巴细胞计数为（1.10±0.30）×109/L，而化疗后，这些数值分别下降至（3.70±0.90）×109/L和（0.62±0.16）×109/L。在免疫指标方面，化疗后患者的IL-2和IFN-γ水平明显降低，而IL-10和TGF-β1水平则有所上升。
讨论：
本次研究的结果提示，化疗可能会导致NSCLC患者的免疫抑制。化疗后，患者的CD4+和CD8+T细胞数量明显下降，而Tregs数量增加，这可能会进一步抑制免疫系统的活性。此外，化疗还会对患者的IL-2、IL-10、IFN-γ和TGF-β1等免疫指标产生影响，从而降低患者的免疫功能。因此，我们建议在进行化疗时，应该关注患者免疫系统的变化，并适当采取措施加强患者的免疫功能，从而提高化疗的治疗效果和生存期。
结论：
本次研究观察了化疗前后NSCLC患者的T细胞亚群和免疫指标，发现化疗可能会导致患者的免疫抑制。因此，在进行化疗时，应该关注患者免疫系统的变化，并适当采取措施加强患者的免疫功能，从而提高化疗的治疗效果和生存期。