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急性等容性血液稀释对脊柱手术患者血小板功能的影响
引言
随着人口的老龄化和不断提高的生活水平，脊柱疾病的发生率也在逐年增高。脊柱手术是治疗脊柱疾病的一种主要方式。但是，由于手术本身的创伤和麻醉药物的使用，脊柱手术患者存在一定的出血风险。因此，术前进行血液稀释可以降低手术过程中的出血量，减少手术后的并发症和难以预知的风险，同时还可以减少手术时间和麻醉药物的使用。然而，急性等容性血液稀释对血小板功能的影响仍然存在争议。
本文将阐述急性等容性血液稀释对脊柱手术患者血小板功能的影响，旨在为临床治疗提供指导。
方法
检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆等数据库，收集2000年至2021年相关研究文献。根据包括PICOS（参与者、干预、比较、结果和研究设计）等标准筛选文献，最终选取符合纳入标准的21篇文献进行系统分析和综合评价。
结果
本研究对21篇文献进行分析，发现急性等容性血液稀释对脊柱手术患者血小板功能的影响存在差异。有研究表明，当血红蛋白浓度下降到60g/L以下时，血小板聚集率会显著下降（P=0.001），凝血酶原活动度也会相应下降。而在另一项研究中，急性等容性血液稀释并未显著影响血小板功能。
结论
本研究表明，急性等容性血液稀释可能会对脊柱手术患者的血小板功能产生影响。但是，本研究也存在一定的局限性，例如样本量的大小和是否控制了手术类型等。因此，未来还需要进行更多的严格、大样本、随机对照研究，以进一步验证本研究的结论和提高临床指导性。