课件.ABO血型系统.ppt

红细胞血型概述安全输血过程中突破三个障碍红细胞血型概述红细胞血型的发展研究人类血型系统一览表红细胞血型概述血型（bloodgroups；bloodtypes）是人类血液的主要特征之一，是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。
红细胞血型：指红细胞表面抗原由遗传所决定的个体差异

广义的血型概念：指包括血液、体液、分泌液、排泄物及组织细胞上，由遗传所控制的个体性状
血型抗原从发现至今已有29个血型系统，500多个人类红细胞血型抗原，随着技术的发展还在不断增加。红细胞血型抗原的生化结构有二组基本类型：

血型抗原决定簇是结合到蛋白或脂上的碳水化合物（多糖），这些血型抗原的特异性由多糖决定，是基因的间接产物负责这些抗原的基因，编码一个中间体分子，通常是酶，能将糖分子转移到蛋白或脂上，产生抗原的特异性，抗原由红细胞表面的蛋白所表达，属于这一组的抗原有ABO、Lewis、P、Ii等

血型抗原的特异性由蛋白的氨基酸序列所决定，由基因直接控制抗原的多态性，大多数的血型抗原属于这组结构类型，如Rh红细胞血型抗体利用血型抗原抗体鉴定ABO血型病例血型抗原的基因学说一般特性描述血型基因多态性的产生机制血型基因多态性的产生机制血型基因多态性的产生机制血型基因多态性的产生机制红细胞血型抗原基因检测的临床应用病例注意：对血型基因的检测不等同于对血型抗原的检测，而且血型抗原抗体反应与临床的溶血性输血反应等直接相关，故不能因为对血型抗原基因研究和认识的深入而轻视血型抗原抗体的血型学检测
红细胞血型的生物学功能红细胞血型与疾病红细胞血型与疾病的关联在输血工作中有重要意义血型系统ABO血型系统ABO血型系统的抗原及遗传基础ABO血型的遗传关于ABO基因，先后有两种学说，即“两对独立的等位基因”和“三复等位基因”学说，现在一般都接受后者。这一学说于1924年由Betnstien提出，他认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A、B、O三个等位基因。
A、B基因对于O基因而言为显性基因。父母双方如各遗传给子代一个基因，则可组成6个基因型，OO、AA、AO、BB、BO、AB；因为O为隐性基因，所以只有四种表型，A、B、O、AB。基因型（Genotype）.ABO血型遗传示意ABO基因位于人类第9号染色体（9q34），有7个外显子，编码产生糖基转移酶。
ABO基因长度约1060bp，编码353个氨基酸。
A和B基因的cDNA仅有8个碱基差异，造成编码糖基转移酶第176、235、266、268位置上4个氨基酸的不同。是A和B基因产物特异性不同的分子基础。
O基因由于261位碱基缺失和第349位碱基缺失导致框架密码位移，终止密码提前出现，合成无酶活性短肽。H物质：生成ABO血型抗原的基础物质；

由H基因编码产生α2－L－岩藻糖基转移酶，将岩藻糖基转移到前体上形成H抗原。

H抗原是A和B抗原的前体物质 血型前体物质ABO抗原不是基因的直接产物，基因的直接产物是糖基转移酶，通过催化不同糖链的生成而产生ABO抗原.
A、B基因同时被遗传时，B基因的糖基转移酶对H结构竞争的效率较强，所以，在AB型成人红细胞上A抗原部位的平均数目，大约只有60万个，而B抗原的平均数目为72万个。L-岩藻糖
红细胞膜上ABO抗原的分布：似天线状伸出膜表面现在知道A抗原和B抗原的合成是以H抗原为前提的；
O型红细胞也有H抗原但不能产生A抗原和B抗原：

前体物质→H抗原→A抗原或B抗原
ABO系统抗原形成
在5～6周龄胚胎的红细胞上可以检测到ABO抗原,但婴儿一般在18个月后才能充分表现抗原性
A和B抗原在某些组织早期发育中会消失，但有时重新出现在恶性肿瘤组织上，因此可以作为某些癌症有用的预兆检测因子，例如：在正常成人结肠组织中，A和B抗原是缺乏的，但是在结肠癌组织中A和B抗原重新表达血型物质这些可溶性抗原又称为“血型物质”，以唾液中含量最多。凡体液中有这种血型物质者为分泌型，反之为非分泌型。

凡体液中含有A、B、H血型物质者称为分泌型，约占人群总数的80%，不含者为非分泌型，约占20%
血型物质是糖蛋白，而红细胞抗原为糖脂
血型物质为I型前体物质，红细胞表面为II型
血型物质存在的意义ABO血型的遗传对于医学实践的意义小结小结ABO血型抗体ABO血型系统抗体ABO血型抗体的产生O型血清中除存在抗A、抗B外还有抗A,B抗体
B型人的抗A效价高于A型人抗B效价
O型人抗A、抗B效价高于B型或A型人相应抗体婴儿在5~10岁时，抗体的产生达到最高峰，然后随年龄增长而逐渐下降

随着年龄的增长,抗体效价反而降低,老年人的抗-A和抗-B水平一般低于年青人ABO血型抗体血清学特征抗AB抗体小结ABO血型系统亚型ABO血型系统亚型A抗原和A1抗原抗A1血型抗A1的获得小结小结小结ABO血型系统抗体思考：
为什