肠梗阻护理查房培训课件.ppt

肠梗阻护理查房目录
1、定义2、解剖
3、病因及发病机制
4、病理与生理
5、临床表现及腹部体征
6、辅助检查
7、机械性、动力性肠梗阻的鉴别
8、绞窄性肠梗阻的特点
9、病例导入10、治疗原则（非手术治疗和手术治疗）
11、护理诊断12、护理措施及并发症的观察护理
13、健康教育及疾病预防腹部体征绞窄性肠梗阻的特点病例导入治疗原则
矫正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。
基础疗法
①禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一
②矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同情况静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆、全血、血浆代用品等。
③防治感染和中毒：应用抗肠道细菌的抗生素，对于防治细菌感染，减少毒素的产生有一定作用。
④对症治疗：应用镇静剂、解痉剂、止痛剂。

非手术治疗
适应证
单纯粘连性肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期等。
非手术治疗措施
基础疗法
口服或胃肠道灌注植物油
灌肠
低压空气或钡剂灌肠
乙状结肠镜插管
手术治疗——解除梗阻
适应证
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道。
畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人。
原则和目的
在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
护理目标
患者腹痛减轻或消失
体液不足得到及时纠正
脉搏、血压稳定
体温恢复正常
并发症得到控制或未出现。
手术后护理

1、体位：病人麻醉清醒、血压平稳后给予半卧位，鼓励病人早期活动，以利于肠蠕动的恢复，防止肠粘连。
2、饮食：术后禁食、胃肠减压,注意观察胃肠减压引流液的量、颜色和性状。若肛门已排气、蠕动恢复后，停止胃肠减压，给予半量流食，进食后无不适，三天后改半流食，十天后进软食。肠切除吻合术后，进食时间适当推迟。
3、活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
3、病情观察：观察生命体征，腹部症状与体征，注意切口敷料及引流情况，及时发现有无切口感染及肠瘘等并发症的发生。
4、口腔护理：病人处于手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。
6、防治感染：遵医嘱应用抗生素。肠梗阻的预防
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防，可有效的防止，减少肠梗阻的发生。对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯，预防和治疗肠蛔病。腹部大手术后及腹膜炎患者应很好的胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。早期发现和治疗肠道肿瘤。腹部手术后早期活动。ThankYou!