肠梗阻护理查房讲座培训课件.ppt

目录
1、定义2、解剖
3、病因及发病机制
4、病理与生理
5、临床表现及腹部体征
6、辅助检查
7、机械性、动力性肠梗阻的鉴别
8、绞窄性肠梗阻的特点
9、病例导入10、治疗原则（非手术治疗和手术治疗）
11、护理诊断12、护理措施及并发症的观察护理
13、健康教育及疾病预防腹部体征机械性、动力性肠梗阻的鉴别
绞窄性肠梗阻的特点病例导入治疗原则
矫正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。
基础疗法
①禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一
②矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同情况静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆、全血、血浆代用品等。
③防治感染和中毒：应用抗肠道细菌的抗生素，对于防治细菌感染，减少毒素的产生有一定作用。
④对症治疗：应用镇静剂、解痉剂、止痛剂。

非手术治疗
适应证
单纯粘连性肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻，肠套叠早期等。
非手术治疗措施
基础疗法
口服或胃肠道灌注植物油
灌肠
低压空气或钡剂灌肠
乙状结肠镜插管
手术治疗——解除梗阻
适应证
适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道。
畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人。
原则和目的
在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
护理目标
患者腹痛减轻或消失
体液不足得到及时纠正
脉搏、血压稳定
体温恢复正常
并发症得到控制或未出现。
手术后护理

1、体位：病人麻醉清醒、血压平稳后给予半卧位，鼓励病人早期活动，以利于肠蠕动的恢复，防止肠粘连。
2、饮食：术后禁食、胃肠减压,注意观察胃肠减压引流液的量、颜色和性状。若肛门已排气、蠕动恢复后，停止胃肠减压，给予半量流食，进食后无不适，三天后改半流食，十天后进软食。肠切除吻合术后，进食时间适当推迟。
3、活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
3、病情观察：观察生命体征，腹部症状与体征，注意切口敷料及引流情况，及时发现有无切口感染及肠瘘等并发症的发生。
4、口腔护理：病人处于手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。
6、防治感染：遵医嘱应用抗生素。肠梗阻的预防
依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防，可有效的防止，减少肠梗阻的发生。对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯，预防和治疗肠蛔病。腹部大手术后及腹膜炎患者应很好的胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。早期发现和治疗肠道肿瘤。腹部手术后早期活动。ThankYou!