中风护理查房ppt课件.pptx

中风护理查房一般资料医学诊断发病过程既往史体格检查辅助检查----头颅CT辅助检查----头颅MR辅助检查----心脑血管辅助检查----血检查治疗病情进展病情进展护理问题、措施及评价（一）护理问题、措施及评价(二）（5-4）吞咽障碍（洼田饮水试验3级）

西医相关因素：与球麻痹有关
中医相关因素:经脉闭阻、血循不畅、经脉失于濡养

目标吞咽困难逐渐恢复。

措施：1.糊状饮食，忌粘稠食物。
2.坐位进食，环境的安静，注意力集中。
3.中医护理：承浆、廉泉、天突穴按摩，饭前予冰棉棒冷疗。

评价：(5-30)洼田饮水试验2级。（5-19）有受伤的危险（中医：有跌仆的危险）

相关因素：与偏瘫有关

目标：有效安全防护；住院期间病人不发生受伤。

措施：1.正确评估危险因素,根据不同因素，制定不同的预防措施。
2.家属24小时陪伴。
3.经常巡视。
4.夜间加床栏，防止病人坠床。
5.功能锻炼时，切勿急于求成。
6.监督及指导患者遵医嘱按时按量服用抗抑郁药物。

评价（5-30）病人无受伤，病房环境安全，防护措施妥当。

（5-25）潜在并发症：颅内再出血（中医：再中风）（血管瘤）

相关因素：与皮下注射速碧林有关

目标：预防颅内再出血的发生，发生再出血时能及时识别。

措施：1.定时查凝血类，头颅CT等。
2.时刻注意观察患者皮肤、口腔等有无异常出血点。
3.保持大便通畅。
4.暂时以卧床休息为主，暂停康复治疗。
5.中医护理：大黄敷脐。

评价（5-30）病人皮肤、口腔黏膜无出血（5-4）焦虑
相关因素：与知识缺乏、担心病情预后等有关

目标患者积极面对疾病，配合治疗，减轻患者焦虑

措施：1.介绍病情及治疗相关知识。
2.家属24小时陪伴。
3.每日问候，各项操作时向患者理解。
4.适当向患者保留病情，安抚其情绪，鼓励其战胜疾病的信心。
5.引导患者表达其想法，尽量满足其生活需要。
6.保持病室安静、舒适、光线柔和.
7.予黛力新口服，改善情绪。

评价（5-30）患者情绪稳定，配合治疗

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