中风护理查房ppt课件.ppt

查房目的：查房流程中医辨病辨证依据：
辨病依据：患者男性，67岁，以左侧肢体活动不利2月余为主，属于中医“中风病-中经络”范畴。
辨证依据：患者因中风久病，气血虚弱，瘀血阻滞脑络，致左侧肢体脉络不通，气血不能通达，故见左侧肢体活动不利，左肩部疼痛。舌质淡紫，苔薄白，脉弦细涩为“气虚血瘀”之象。患者入院后予针灸科二级护理，低盐低脂饮食，
中成药（自带药）：六味安消胶囊健脾和胃、导滞消积、行血止痛。
西药：小牛血清去蛋白注射液营养脑神经；硝苯地平控释片及厄贝沙坦氢氯噻嗪片（自带药）降压。
针灸理疗以补气活血通络为主，配合温针、微针、贴敷疗法、TDP、中药塌渍等理疗。P:躯体移动障碍---与血脉痹阻，气血不通有关。
I:1.按时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，床边置护栏，防止坠床；
2.尽量避免在患侧肢体进行穿刺，测血压等；
3.定时按摩患侧肢体，及早进行肢体功能锻炼，协助肢体被动活动促进患肢血运；
4.注意保暖，避免受凉，随时观察患肢的皮肤温度，做好生活护理。
O:家属能配合完成肢体功能锻炼，并做好生活护理。P:潜在并发症便秘---与长期卧床有关
I:1.培养定时排便的习惯
2.便秘的护理措施保证饮食中纤维素的寒凉和充足的水分摄入
3.进行适当的运动
4.提供隐蔽环境
5.协助病人采取最佳的排便姿势，便秘的护理措施以合理的利用重力和腹内压
6.进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向作环形按摩，刺激肠蠕动，帮助排便。
7.指导或协助病人正确使用简易通便法，如使用开塞露、甘油栓等。
8.指导病人正确使用缓泻剂
9.必要时予以灌肠。
O:患者住院期间每天解一次大便。P:焦虑------与瘫痪失语和担心预后有关P:知识缺乏—缺乏有关引起和预防疾病的知识。
I:1.为患者及家属提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单，
2.给患者家属讲解疾病的诱因及防治措施。
3.为患者及家属讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理。
O:患者家属能复诉主要用药，了解疾病相关知识，积极配合治疗护理。1.限制脂肪摄入量，每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹饪时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
2.经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。
3.多吃含碘丰富的食物，可减少胆固醇在动脉壁上的沉淀，防止动脉硬化的发生。如紫菜、虾米、海带等。
4.多吃含维生素C的果蔬，增强血管致密性，防止再出血。
5.限制精制糖和含糖类的甜食。
6.补充优质蛋白，如豆制品、鱼类、牛奶等。
7.食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克。
8.控制总热量。
健康指导第一方面要禁忌肥甘厚味
第二方面要禁忌饮酒
第三方面要禁忌高钠盐的摄入
第四方面要禁忌温燥性食物的摄入。所谓温燥性食物，指食物中性质温热，温补者，如羊肉、狗肉、鹿肉、鹿茸酒等。从被动运动—辅助主动运动—姿势控制主动运动—随意主动运动，并不断输入正确的运动模式。
主动运动：按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行
翻身-坐-坐位平衡-双膝立位平衡-单膝立位平衡-坐到站-站立平衡-步行
练习翻身、坐起、卧下、卧位纵横移动、坐位平衡、坐位移动等。

用轮椅者还需要训练轮椅移乘活动、训练从床、轮椅到便器、浴缸或拐杖的转移技术。

自我翻身法：在早期的康复阶段，自我翻身对患者的康复有至关重要的作用。
伸肘摆动翻身法：用于能伸肘的患者，步骤为：另患者伸肘，双手叉腰，患者拇指一定要放在健侧拇指上方，屈膝，先将伸握的双手摆向健侧，再反方向摆向患侧，借摆动的惯性摆向患侧。
健腿翻身法：用于不能伸肘或肘不能伸直的患者，步骤为，另患者屈肘，用健手前臂拖住患肘，将健腿插入患腿下，身体旋转的同时，用健腿搬动患腿翻向健侧。
勤翻身可以改变血管血压，促进血液循环，预防褥疮发生，关节挛缩及静脉血栓形成，改善呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的排除。
在床上卧位期间尽早的做下肢负重训练，如桥式锻炼，促进自主翻身动作的完成，帮助臀部抬起的训练。
康复治疗过程中要循序践渐进，持之以恒，不能操之过急，否则会适得其反。
护理者应密切观察患者血压，心率，心功能及继发感染等，发现问题及时处理和调整。
无论做什么运动都应该避免屏气，以免引起血压升高。
训练中出现头晕，恶心，心绞痛，呼吸困难，心率不齐等应及时终止训练。中风患者的位置转移--由床转移到轮椅和椅子中风患者的位置转移--由床转移到轮椅和椅子，有协助中风患者的搀扶技巧该病人既往有低蛋白血症、低钾血症，如何在禁止肥甘厚腻和控制热量的情况下，补充更多的蛋白质和钾？概念：
中风是由于阴阳失调,
气血逆乱，使风、火、痰、瘀
痹阻脑脉或血溢脑脉之外。
临床以突然昏仆、半身不遂、
口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而