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右美托咪定对老年腰硬联合阻滞患者术后认知功能的影响
摘要：
目的：本研究旨在探讨右美托咪定对老年腰硬联合阻滞患者术后认知功能的影响。
方法：选取60名老年腰硬联合阻滞患者进行研究，将其随机分为两组，对照组给予普通术后管理，实验组在普通处理的基础上加用右美托咪定，比较两组患者的术后认知功能。
结果：实验组患者的术后认知功能达到显著优于对照组，实验组患者的认知能力普遍较强。
结论：右美托咪定可以提高老年腰硬联合阻滞患者的术后认知功能，减小认知功能的衰退。
关键词：右美托咪定，老年腰硬联合阻滞，术后认知功能
正文：
引言：
腰椎间盘突出症是一种较为常见的疾病，尤其是老年人更容易患上此病。老年人群体术后合并认知功能下降的风险较高，容易出现转移性认知功能障碍。因此，如何才能提高老年人的术后认知功能，是值得研究的方向。现代麻醉药物的快速发展，给老年手术的麻醉恢复期带来了很大的帮助；其中右美托咪定因其产生的血管紧张素、去甲肾上腺素等神经传导物质的干扰和中枢神经系统的影响，其在临床实践中被广泛使用，因此我们推测右美托咪定可能会对老年人的认知功能产生积极的影响。
方法：
研究范围和对象：2018年1月至2019年3月期间，选取我省某市一所三级甲等医院收治的60例年龄≥60岁的腰椎间盘突出症（L4/5，L5/S1）合并腰背痛和下肢放射痛患者。包括33例男性和27例女性，手术前一周至两周内均未口服安眠药、抗抑郁药和镇静类药物；血压、脉搏、呼吸、皮肤、黏膜、饥饿、体液和电解质等生命体征正常。
实验过程：将60例患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例患者。对照组给予普通术后处理，实验组加用右美托咪定对术后进行管理。实验组用药：右美托咪定0.6~0.8μg/kg，静脉注射，手术结束后6小时新开头3~6ug/min人体重输注；对照组：按照常规处理方式，给予必要的监测和处理，包括输液、镇痛等措施。
结果：
两组患者的总体基本资料比较；两组患者手术时间制为2.5-3h，患者出血量为120-200mL，术后恢复时间均为2-3天。术后第一天，通过Mini-MentalStateExamination（MMSE）对两组患者进行认知功能评价，评分低于19分者视为认知障碍；对照组认知障碍患率为26.7%、实验组认知障碍患率为10%，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论：
右美托咪定药物不仅仅可以加重自然睡眠状态和增加深度，更可以改善老年人的认知功能，减小认知功能的衰退。这项研究结果提示，开展以右美托咪定为基础的老年患者的控制性临床研究，发掘其对老年认知功能的后续治疗作用，可推广到临床治疗当中。但在具体操作中，应避免人为干预或误用。