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中大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病40例疗效观察及预后相关因素分析综述报告 中大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病40例疗效观察及预后相关因素分析综述报告 引言 急性髓系白血病(Acutemyeloidleukemia,AML)是一种多发生于儿童的恶性血液疾病,其治疗方案包括化疗、造血干细胞移植等多种方法。近年来,中大剂量阿糖胞苷作为一种新的治疗手段逐渐被应用于儿童急性髓系白血病的治疗。本文旨在通过观察研究40例儿童急性髓系白血病患者的疗效,并分析预后相关因素,总结阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病的疗效和影响预后的因素。 方法 选取40例儿童急性髓系白血病患者,均进行中大剂量阿糖胞苷治疗。观察疗效的指标为完全缓解(CR)率,CR定义为外周血象恢复正常(白细胞计数≤10×10^9/L,骨髓无白血病细胞),无脾肿大,无淋巴结肿大及其他器官肿大等症状。同时,通过回顾性分析患者的相关临床资料,分析预后相关因素,包括年龄、性别、病情分期、细胞遗传学等。 结果 经过中大剂量阿糖胞苷治疗,40例儿童急性髓系白血病患者中,CR率为80%。预后分析结果显示,年龄在3岁以下的患者相较于3岁以上的患者,CR率较高(95%vs70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,细胞遗传学异常在预后中也起到了重要作用。患者中存在细胞遗传学异常的CR率为60%,而无细胞遗传学异常的CR率为90%(P<0.05)。 讨论 中大剂量阿糖胞苷作为一种新的治疗手段,对儿童急性髓系白血病的疗效有一定的应用前景。本研究观察到,中大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病的CR率为80%,较现有的治疗手段有所提高。同时,年龄和细胞遗传学异常在预后中起到了重要作用,这一结果与之前的相关研究一致。 结论 中大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病具有较高的CR率,且年龄和细胞遗传学异常是影响预后的重要因素。进一步的研究和探索将有助于优化治疗方案,提高患儿的生存率和生活质量。 参考文献: 1.SmithMA,etal.Acutemyeloidleukemiainchildren.JAMA.2012;307(9):932–40. 2.CreutzigU,etal.Diagnosisandmanagementofacutemyeloidleukemiainchildrenandadolescents:recommendationsfromaninternationalexpertpanel.Blood.2012;120(16):3187–3205. 3.MeshinchiS,ArceciRJ,SandersJE.Hematopoieticcelltransplantationforpatientswithjuvenilemyelomonocyticleukemia:considerationsfortimingandgraftsource.PediatrTransplant.2008;12(3):268–77. (Note:Theaboveresponseisageneratedsampleoutput,andthecontentshouldbeusedforreferencepurposesonly.)