大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病的剂量耐受探讨.doc

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓系白血病的剂量耐受探讨
【摘要】目的：探究儿童急性髓系白血病对于大剂量阿糖胞苷的耐受性。方法：选取我院自2007年1月～2011年1月收治的儿童急性髓系白血病患者40例，将其作为临床研究对象，随机分成A、B两组，每组均20例患者。两组都给予大剂量阿糖胞苷，A组患者给予体表面积3g/m2用量；B组患者给予体表面积2g/m2用量。一周后，分别观察两组急性髓系白血病儿童的治疗效果、神经系统毒性和副作用。结果：在经不同的治疗用量一周后，A组患者贫血例数2例（10.00%）较B组患者贫血例数8例（40.00%）少，A组患者所表现的神经毒性头疼、嗜睡、淡漠及惊厥方面较B组患者严重，A组患者所表现的副作用眼球震颤、轮替运动障碍、共济失调均较B组患者严重。结论：大剂量阿糖胞苷虽具有更好的疗效，基本耐受但其不良反应相对严重。
[关键词]大剂量；阿糖胞苷；急型髓性白血病；耐受
Thedosetoleratedexplorehigh-dosecytarabineinthetreatmentofchildrenwithacutemyeloidleukemia
[Abstract]Objective:Toinvestigatetheacutemyeloidleukemiainchildrenforthehigh-dosecytarabinetolerated.Methods:40casesfromJanuary2007toJanuary2011,childrenadmittedtoacutemyeloidleukemiapatients,astheclinicalstudy,wererandomlydividedintoAandBgroups,eachgroupof20patients.Thetwogroupsweregivenhigh-dosecytarabineAgroupofpatientsgiven3g/m2bodysurfaceareadosage;Bgroupweregiven2g/m2bodysurfaceareadosage.Aweeklater,thetherapeuticeffectofthetwogroupsofacutemyeloidleukemiainchildren,nervoussystemtoxicityandsideeffectswereobserved.Results:InweektreatmentdosageofanemiainpatientsofgroupAcases,2cases(10.00%)thaningroupBpatientsanemiacases8cases(40.00%)lessneurotoxicAgroupofpatientsdemonstratedaheadache,lethargy,severeapathyandconvulsionsthaningroupB,Agroupofpatientsdemonstratedsideeffectsnystagmus,therotationmovementdisorders,ataxiaseriousthanthoseofgroupBpatients.Conclusion:Althoughhigh-dosecytarabinehasbetterefficacy,basicbutseriousadversereactionsarerelativelytolerated.
[KeyWords]largedoses;cytarabine;acutemyeloidleukemia;tolerance
急性髓系白血病，即AML，是一类因不成熟髓细胞在骨骼里聚集造成骨骼造血功能被抑制的髓系肿瘤，多发于青壮年，具有一定的遗传易感性[1]。阿糖胞苷多被用作肿瘤治疗，尤其是白血病的治疗。其治疗机制在于抑制DNA合成过程从而抑制肿瘤细胞的进一步生长和扩散。我院为探究患有急性髓系白血病的儿童在治疗过程中对于阿糖胞苷的耐受性，进行了一系列临床研究，现在结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2007年1月～2011年1月收治的儿童急性髓系白血病患者40例，将其作为临床研究对象，随机分成A、B两组，每组均20例患者。A组患者中，男9例，女11例，年龄在3～11之间，平均年龄为（6.8±1.3）岁，病程为1～6月，B组患者中，男10例，女10例，年龄在5～12之间，平均年龄为（7.3±1.5）岁，病程为1～7月，两组患者在性别、年龄、患病类型、病程长短等方面无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
在一般白血病化疗治疗方案下，A、B两组患儿都给予大剂量阿糖胞苷(北京赛科药业有限责任公司，国药准字H11021574)，A组患儿给