腹股沟疝的手术方式及评价.pptx

腹股沟疝手术方式及评价（一）传统疝修补术
1.疝囊高位结扎术：显露疝囊颈，给予高位结扎，切去疝囊。
2.加强或修补腹股沟管前壁方法(Ferguson法)：在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上。
3.加强或修补腹股沟管后壁方法：
Bassini法：提起精索，在其后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。
Halsted法：提起精索，在其后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上，并将腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合。
McVay法：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。
Shouldice法：将腹横筋膜自耻骨结节处向上切开，直至内环，然后将切开两叶给予重合缝合，先将外下叶缝于内上叶深面，再将内上叶边缘缝于髂耻束上，以再造适当内环，发挥其括约肌作用，然后按Bassini法将腹内斜肌下缘和联合腱缝于腹股沟韧带深面。（二）无张力疝修补术
1.平片无张力疝修补术（Lichtenstein手术）
2.疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow手术）
3.巨大补片加强内脏囊手术（Stoppa手术）
4.Kugel手术45678（三）经腹腔镜疝修补术
1.经腹腔腹膜前法（transabdominalpreperitoneallaparoscopicinguinalherniorrhaphy，TAPP）
2.完全经腹膜外法（totallyextraperitoneallaparoscopicherniorrhaphy，TEP）
3.经腹腔内法（intraperitonealonlaymeshlaparoscopicherniorrhaphy，IPOM）
4.单纯疝环缝正当（RingClosureTechnique,RCT）