儿童癫痫的诊断及治疗详解.ppt

（优选）儿童癫痫的诊断及治疗癫痫epilepsy癫痫发作的放电癫痫的患病率prevalencerate癫痫的患病率prevalencerate小儿癫痫的特点一、小儿癫痫的诊断步骤先兆年龄病（二）、婴儿痉挛(infantilespasms)1、发病年龄：4月~4岁2、发作类型：点头、拥抱、鞠躬、失神、强直-阵挛；3、脑电图：高度（峰）节律失调；4、智能：90%出现智力低下；5、预后：半数以上转型，死亡率11.23%，少数特发性预后较好。（三）、Lennox-Gastaut综合征（四）、Dravet综合症婴儿严重肌阵挛性癫痫（SME）（五）、获得性癫痫失语Landau-Kleffner综合症，LFS（六）、良性局灶性癫痫综合症（七）、良性局灶性癫痫伴中央颞区棘波脑电图特征（九）、儿童失神性癫痫二、正常小儿脑电活动发育规律新生儿异常脑电图儿童异常脑电图判断小儿EEG时的注意事项伪差的识别伪差的识别临床脑电图类型脑电监测方法1、诊断性监测2、治疗性监测3、癫痫术前监测便携式EEG监测的适应症便携式EEG监测录像EEG监测的适应症录像EEG监测诱发试验反射性EP的诱发试验当前\共有74页\编于星期五\17点当前\共有74页\编于星期五\17点当前\共有74页\编于星期五\17点当前\共有74页\编于星期五\17点当前\共有74页\编于星期五\17点三、与癫痫鉴别的发作性疾病屏气发作与惊厥的区别2、非癫痫性强直样发作3、情感性交叉擦腿动作4、睡眠肌阵挛5、发作性运动诱发性运动障碍6、慎重对待植物神经发作小儿难治性癫痫的有关因素难治性癫痫的鉴别四、癫痫的治疗原则癫痫的治疗为一综合性措施AEDs治疗原则选择AEDs选择用量选择配伍如何判断疗效药物的增减儿童常用的抗癫痫药物常用抗癫痫药物的选择常用抗癫痫药物的联合配伍五、抗癫痫药的不良反应一个令人头痛的问题！对AEDs不良反应的态度AEDs不良反应的特性（一）CBZ的不良反应严重皮疹Stevens－Johnson综合征（二）VPA的不良反应使用VPA的远期严重不良反应报道:多囊卵巢(PCOS)发生率明显增加使用VPA的严重不良反应报道:致命性肝损害的发生（三）、妥泰的副作用关于服药后学习成绩下降如何面对不良反应？家长最关心的？医生对AEDs的选择各种因素比较结论