社区残疾人和精神障碍者护理.ppt

第一节概述第一节概述
康复(rehabilitation)：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能。社区康复护理(rehabilitativenursinginthecommunity)：是指在社区康复过程中，护士根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉地坚持康复锻炼，减少残疾的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度地康复。二、社区康复护理的对象与内容WHO《囯际残疾分类》将残疾分为：
病损或残损:生物器官系统水平上的残疾
失能或残疾:个体水平上的残疾。
残障:社会水平上的残疾。社区康复护理的工作内容1981年世界性残疾预防会议拟定的《里兹堡宣言》所说的，“大多数残疾的损害是可以预防的”

残疾预防学是预防医学的一个组成部分，又是康复医学的一个分支，称其为预防性康复医学(PreventiveRehabilitation)，残疾预防学是一门跨学科的综合性学科。

一级预防即初级预防：预防致残性伤害和疾病的发生
二级预防通常称为次级预防：发生伤病后防止出现残疾
三级预防：减少病痛，积极康复，防止残疾向残障转变残疾预防的现状社区康复护理的工作内容1.观察与沟通。
2.纠正残疾者的姿势。
3.学习和掌握有关功能训练技术。
4.日常生活训练。
5.心理护理第二节 社区残疾人康复护理程序一、社区残疾人的康复护理评估常见的社区康复护理诊断康复护理实施现在是18页\一共有55页\编辑于星期三（二）日常生活活动训练常用日常生活训练手功能操作板1.饮食训练2.更衣训练3.个人卫生训练
独立坐位
翻身体位转换
移动训练
（1）立位移动训练（2）扶持行走训练独立行走训练
——在能站稳的情况下开始练习——先迈出健腿——然后放松患肢髋和膝关节，迈步——尽量脚跟先着地——合适的步伐、节奏行走（4）拐杖行走训练手杖使用方法：（1）三点步行：——伸出手杖——迈出患足——迈出健足（杖、患、健）（5）上下楼梯训练：健腿上，患腿下
从床到轮椅的转移——将轮椅放在患者健侧斜前方，固定——患者从床上站起——用健手扶远端轮椅扶手，以健侧腿为轴，身体旋转，弯腿坐下从轮椅移到床上轮椅与厕所便器间的转移护理评价精神障碍（mentaldisorder）
社区精神卫生保健（communitymentalhealthcare）以社区为服务单位，居民为工作对象，针对社区群体的特点，开展的一系列有组织有系统的心理卫生服务。一、目的和意义二、社区精神障碍者的护理管理三、社区精神障碍者康复护理内容（二）安全护理
病人管理
危险物品管理
周围环境管理（三）用药指导言语暗示加视觉刺激
言语暗示加听觉刺激
言语暗示加皮肤感觉刺激
药物催眠

催眠治疗的疗程一般是1～5次，间日或三日一次，三次后每周一次，最多不超过10次，每次半小时左右，疗后还要加紧个别心理治疗，以消除病因
督促或协助病人进行日常生活料理
回归社会内容4