胸腔积液和结核性胸膜炎ppt课件.ppt
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胸腔积液和结核性胸膜炎ppt课件.ppt
胸腔积液和结核性胸膜炎胸腔积液和吸收的机制病因:病因:临床表现:影像诊断影像诊断(CT检查)影像诊断(B超)实验室检查实验室检查胸膜活检胸腔积液的诊断步骤胸腔积液的诊断步骤胸腔积液的诊断步骤胸腔积液的诊断步骤肿瘤性胸腔积液结核性胸膜炎(定义)结核性胸膜炎(病因)结核性胸膜炎(病理)临床表现体格检查实验室检查:实验室检查:X线表现X线表现X线表现超声波检查:诊断与鉴别诊断治疗(目的):治疗(化学治疗)治疗(抽吸胸液)大量胸腔积液,吸收不满意或中毒症状重可用强的松治疗减量太快可出现反跳回升,胸液吸收更慢出现头
胸腔积液和结核性胸膜炎PPT课件.ppt
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结核性胸膜炎--胸腔积液.ppt
胸腔积液一、胸水的循环机制胸水的循环机制-正常情况下胸水形成的压力梯度二、病因和发病机制三、临床表现二)体征四、辅助检查:外观细胞PH病原体蛋白质类脂葡萄糖酶免疫学检查肿瘤标志物胸部X线胸部X线右侧肺野一致性密度增高影上缘呈外高内低的弧形影胸部X线胸部X线超声检查胸膜活检胸腔镜或开胸活检支气管镜五、诊断与鉴别诊断一)确定有无胸腔积液二)区别漏出液和渗出液渗出液诊断(Light标准)三)胸腔积液的病因诊断漏出液的常见病因:充血性心力衰竭:多为双侧胸腔积液、积液量右侧多于左侧,强烈利尿可引起假性渗出液。肝硬化
医学专题—胸腔积液和结核性胸膜炎.ppt
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胸腔积液的诊断和鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗科室讲座ppt课件.ppt
胸腔积液的鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗概述胸水的循环机制—旧观点胸水的循环机制—新观点胸水形成的压力梯度发病机制诊断步骤临床表现临床表现胸片诊断胸水常规细胞分类胸水生化酶免疫学检查肿瘤标志物免疫学病原体胸膜活检胸腔镜或开胸活检诊断步骤渗出性胸腔积液与漏出性胸腔积液的鉴别诊断表总蛋白量>30g/L<25g/LLight法《2010年英国胸科学会成人单侧胸腔积液诊断指南》寻找胸腔积液的病因几种常见病因所致胸腔积液的特点结核性胸膜炎结核性胸膜炎2、结核杆菌直接感染胸膜:结核菌入侵胸膜的途径有:(1)肺门淋巴结结