正常分娩的护理.ppt

妇产科护理学1.分娩:是指妊娠满28周以后，胎儿及其附属物由母体排出的过程。
2.早产:是指妊娠满28周～不满37周间的分娩
3.足月产:是指妊娠满37周～不满42周间的分娩
4.过期产:是指妊娠满42周以后的分娩。分娩的临床经过及护理一、第一产程的临床经过及护理
宫口扩张3cm～10cm，历时4h
3．胎先露下降：宫缩加强，胎先露下降明显
以坐骨棘为判断胎先露下降的标志
减速期：宫口扩张9cm～10cm，约需30分钟。
4．胎膜破裂：多发生在宫口近开全时。
【护理评估】（二）临床表现
1．一般情况观察生命体征，
临产后产妇的脉搏、呼吸可能
有所增快，宫缩时血压常会升
高5mmHg～10mmHg。
评估皮肤张力情况，有无下
肢水肿及其程度。2．胎心情况正常胎心率为110次/分～160次/分，平均为140次/分。胎心率变化反映胎儿宫内状态。3．子宫收缩4．宫口扩张和胎头下降5．胎膜情况三、心理-社会状况四、辅助检查【常见护理诊断/问题】【护理目标】【护理措施】2．严密观察并及时告知产程进展，
加强心理支持缓解焦虑
（1）监测胎心：
①用胎心听诊器、多普勒仪于宫缩间歇时听胎心。潜伏期（每隔1小时～2小时听1次），活跃期（每隔15分钟～30分钟听1次）。
②用胎心监护仪监测时每次至
少记录40分钟。进入活跃期
至少行胎心监护1次。
（2）观察宫缩：（3）检查宫口扩张和胎头下降程度：
肛门检查或阴道检查，临产后适时在宫缩时检
查，一般初产妇潜伏期应每4小时、活跃期每2小时1次。整个产程＜10次.初产妇宫口开全经产妇宫口开大3cm～4cm时应将其送到产房作好接生准备。（4）观察破膜及羊水情况：（5）观察生命体征：3．加强一般护理，促进舒适，缓解疼痛【护理评价】二、第二产程的临床经过及护理（1）拨露：胎头于宫缩时显露于阴道口，宫缩间歇时又缩回于阴道内。
（2）着冠：经过几次拨
露，胎头外露部分不断增大，直至胎头双顶径越过骨盆出口横径，在宫缩间歇时也不再缩回。
3.疼痛与排便感会阴痛，并向大腿内侧放射。【护理评估】1．焦虑与缺乏顺利分娩信心及担心胎儿健康有关。
2．疼痛与宫缩及会阴伤口有关。
3．有受伤的危险与可能的会阴裂伤、新生儿产伤有关。
【护理目标】2．正确指导产妇用力，缓解疼痛外阴消毒洗手
穿手术衣
带无菌手套
打开产包、铺巾【护理评价】三、第三产程的临床经过及护理2．胎盘娩出【护理评估】3.胎盘娩出评估
胎盘剥离征象：
①宫体变硬由球形变为狭长形，宫底升高达脐上；
②阴道少量出血；
③阴道口外露的脐带自行下降延长；
④接生者用左手掌尺侧缘轻压产妇耻骨联合上方，将宫体向上推，而外露的脐带不再回缩。
娩出方式：①胎儿面娩出式；②母体面娩出式。4.宫缩及阴道流血量评估5.检查软产道【常见护理诊断/问题】1．协助胎盘娩出2．预防产后出血3．检查胎盘、胎膜先将胎盘铺平，检查胎膜是否
完整；然后将胎膜撕开检查胎盘母体面有无小叶缺损，
并测量其大小与厚度；再检查胎儿面边缘有无断裂血
管，以便及时发现副胎盘。最后再将脐带提起，测量
其长度。4.检查软产道胎盘娩出后，应仔细检查会阴、
小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤，
若有裂伤应立即缝合。5．产后2小时护理1．产妇是否发生了产后出血。
2．产妇是否接受新生儿并与之进行目光交流、皮肤接触和早吸吮。