解剖学基础呼吸系统-最新ppt课件.ppt

呼吸系统图6-1呼吸系统概观第一节呼吸道
一、鼻图6-2鼻腔外侧壁二、咽三、喉（一）喉软骨及其连结喉软骨主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨（图6-3）。
（二）喉肌喉肌为附着于喉软骨的细小骨骼肌，分为两群：一群作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小；另一群作用于环甲关节，使声带紧张或松弛。图6-3喉软骨及其连结图6-4喉的冠状切面图6-5喉的正中矢状切面四、气管和主支气管图6-6气管和主支气管（二）主支气管主支气管为气管杈与肺门之间的管道，左、右各一。左主支气管细长，走行较水平；右主支气管粗短，走行较垂直。因此，异物容易坠入右主支气管及右肺。（三）气管和主支气管壁的微细结构
气管和主支气管的管壁均可分为黏膜、黏膜下层和外膜3层（图6-7）。一、肺的位置和形态图6-8肺肺的形态图6-9右肺（内侧面）图6-10左肺（内侧面）二、支气管肺段三、肺的微细结构图6-11肺的微细结构（一）导气部
导气部随着管径逐渐变小，管壁逐渐变薄，管壁结构逐渐发生以下变化：上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层柱状上皮；纤毛、杯状细胞、腺体和软骨逐渐减少，最后消失；平滑肌相对增多，由分散排列逐渐形成完整的环行肌层。环行平滑肌的收缩或舒张，可调节出入肺泡的气流量。如果这些环行平滑肌痉挛性收缩，可造成呼吸困难，引发支气管哮喘。（二）呼吸部1.呼吸性细支气管是终末细支气管的分支。管壁不完整，有少量肺泡开口。在肺泡开口处，上皮由单层立方上皮过渡为单层扁平上皮。
2.肺泡管是呼吸性细支气管的分支。管壁上有大量肺泡开口，故管壁结构很少，切片上可见在相邻肺泡开口之间，有结节状膨大。Ⅰ型肺泡细胞：细胞扁平，占肺泡表面积的绝大部分，是进行气体交换的部位。
Ⅱ型肺泡细胞：细胞圆形或立方形，嵌于Ⅰ型肺泡细胞之间，并突向肺泡腔，仅占肺泡表面积的极小部分。Ⅱ型肺泡细胞分泌表面活性物质，涂于肺泡上皮表面，能降低肺泡表面张力（即肺泡回缩力），稳定肺泡大小。（三）肺的血管
肺有两套血管：
1.肺动脉和肺静脉是肺的功能血管。
2.支气管动脉和支气管静脉是肺的营养血管。细小的支气管动脉与支气管伴行，沿途在支气管壁内及肺动、静脉壁内形成毛细血管，给肺组织提供营养。第三节胸膜与纵隔图6-16胸膜与胸膜腔示意图四、肺的体表投影（二）壁胸膜的体表投影
两侧壁胸膜前界的体表投影，与两肺前缘的体表投影基本一致。两侧壁胸膜下界的体表投影，比两肺下缘的体表投影约低两肋（表6-1）。
右侧起自第6胸肋关节，左侧起自第6肋软骨，两侧均向外下行，在锁骨中线处与第8肋相交，在腋中线处与第10肋相交，在肩胛线处与第11肋相交，在后正中线平第12胸椎。
表6-1肺和壁胸膜下界的投影
二、纵隔（二）纵隔的分部和内容通常以胸骨角和第4胸椎体下缘平面为界将纵隔分为上、下两部，下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部（图6-17）。思考与探究

1.比较左右肺在形态、结构上的异同。

2.气管内异物易坠入哪一侧主支气管?为什么？

3.简述肋膈隐窝的位置及临床意义。

4.胸膜腔穿刺多在何处进行？由浅入深需经过哪些结构？