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尿液有形成分形态学检查与临床意义-PPT.ppt

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尿液有形成分形态学检查与临床意义检测方法 优点：标本用量少；速度快；准确度较高；适用于大批量标本筛检。 缺点：不能代替显微镜检查；不能判断红细胞形态；不适用于肾病患者；易受外源性物质干扰。非染色检查法 染色检查法 S-M染色法 S染色 瑞氏或瑞-姬氏复合染色法 苏丹III染色法 碘染色法 其它 优点：能极大地帮助鉴定细胞和管型，防止漏检或误检；方 便开展是目前沉渣检查的金标准 缺点：标准不够统一，速度慢，人为主观因素对结果的影响大 优点：尿沉渣分析仪标本用量少，检测种类多，检测速度快，易于质量控制和标准化； 缺点：尿沉渣分析仪目前不能检出滴虫、胱氨酸、脂肪滴或药物结晶等，也不能鉴别异常细胞，细菌、酵母菌会干扰计数，对影红细胞容易漏检，不能明确病理管型的分类。尿液细胞检查血尿均一性血尿（非肾小球性血尿） 非均一性血尿（肾小球性血尿） 混合性血尿尿液有形成分分析仪 普通光镜 相差显微镜 扫描电镜 血液分析仪 如何使用UF-1000i/500i的RBC-Info.(IsomorphicRBC?)红细胞正常红细胞畸形红细胞畸形红细胞畸形红细胞畸形红细胞畸形红细胞芽孢样红细胞，无染色×400 肾小球性红细胞非肾小球性红细胞参考值临床意义：引起血尿的疾病很多，可以归纳为四类原因：二、白细胞（WBC）完整白细胞脓细胞团吞噬细胞吞噬细胞，未染色参考值临床意义无染色参考值：在正常人尿中极为少见。 临床意义：一旦增多，即提示肾小管病变，在急性肾小管肾炎时可见到；急性肾小管坏死的多尿期可大量出现。表层移行上皮细胞移行上皮细胞（transitionalepithelium）扁平鳞状上皮细胞（pavementepithelium）扁平鳞状上皮细胞（pavementepithelium）尿液管型检查临床意义：偶见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况可见于发热、麻醉、心力衰竭、肾受刺激后。如大量持续出现透明管型，表示肾脏病变严重细胞管型白细胞管型肾上皮细胞管型颗粒管形蜡样管型脂肪管型其他管型和类管型相似物尿液结晶检查草酸钙结晶尿酸结晶磷酸铵镁盐结晶磷酸钙结晶碳酸钙结晶非晶形尿酸盐非晶形磷酸盐尿中常见病理性结晶胆红素结晶胱氨酸结晶临床意义：可见于有大量组织坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等患者尿液中也可能出现磺胺类药物结晶其它尿沉渣的检查内容 细菌 真菌 寄生虫 精子 花粉 淀粉 纤维 细菌真菌寄生虫精子花粉淀粉样小体纤维丝谢谢！