曳引驱动有机房电梯监督检验报告.doc

报告编号：

曳引驱动有机房电梯监督检验报告

使用单位：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：施工类别：施工单位：检验机构：检验日期：

湖北特种设备检验检测研究院

注意事项

1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修、移装监督检验。
2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3.本报告书无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。
4.本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。并附《安全检验合格标志》一份由使用单位粘贴在规定的设备部位。
5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15日内，向检验机构提出书面意见。
6.使用单位应在“下次检验日期”前1个月履行报检手续。报检时请务必报明设备注册代码。

检验机构地址：湖北省黄冈市黄州区红卫路69号
邮政编码：438000
联系电话：[phone]
曳引驱动有机房电梯监督检验报
报告编号：
设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别（安装、改造、维修）安装地点使用登记编号使用单位维护保养单位设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式检验依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）主要检验仪器设备常规检验仪器号箱。
序号名称型号编号1钳形表UT201KS160-22激光测距仪PD42H86563数字温度仪T550CKS163-14声级计TES1352HKS161-25直、卷、卡、塞尺、磁力线坠其他主要仪器：检验结论备注本次检验结果仅反映该设备检验时的情况。检验日期下次检验日期检验人员编制：日期：检验机构核准证号：TS7110215-2015

湖北特种设备检验检测研究院

年月日审核：日期：批准：日期：报告编号：
序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1A1
技术资料1.1
制造
资料(1)制造许可证明文件(2)整机型式试验合格证或报告书(3)产品质量证明文件(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料(5)机房（机器设备间）和井道布置图(6)电气原理图(7)安装使用维护说明书2A1.2
安装
资料(1)安装许可证和告知书(2)施工方案(3)特种设备作业人员证件(4)施工过程记录和自检报告(5)设计变更证明文件(6)安装质量证明文件3A1.3
改造
、
重大
、
维修
资料(1)改造（维修）许可证和告知书(2)施工方案(3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料(4)特种设备作业人员证件(5)施工过程记录和自检报告(6)改造质量证明文件4B1.4
使用
资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证5C2
机房
及
相关设备2.1
通道与通道门(1)通道设置与畅通(2)通道照明(3)通道门6C2.2机房专用序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论7C2
机房
及
相关设备2.3
安全
空间(1)控制屏（柜）前的净空面积(2)维修、操作处的净空面积(3)楼梯（台阶）、护栏8C2.4地面开口9C2.5
照明
与
插座(1)机房照明、照明开关(2)电源插座(3)井道、轿厢照明和插座电源开关10C2.6断错相保护11B2.7
主开关(1)主开关设置(2)与照明等电路的控制关系(3)防止误操作装置(4)标志12B2.8
驱动
(1)工作状况(2)曳引轮安全色(3)轮槽磨损13C2.9
制动
装置(1)机械部件设置(2)电气装置设置14B2.10
紧急
操作(1)手动紧急操作装置(2)紧急电动运行装置(3)应急救援程序15B2.11
限速器(1)限速器铭牌(2)电气安全装置(3)动作速度校验16C2.12
接地(1)N线与PE线的设置(2)接地连接17C2.13电气绝缘18B2.14轿厢上行超速保护装置报告编号：
报告编号：
序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论19C3井道及
相关设备3.1井道封闭20C3.2
曳引驱动电梯
井道顶部空间(1)当对重完全压在缓冲器上时应当同时满足的条件(2)对重导轨制导行程21C3.4
井道
安全门(1)安全门设置(2)门的开启方向(3)门锁(4)电气安全装置22C3.5
井道
检修门(1)门的尺寸(2)门的开启方向(3)门锁(4)电气安全装置23C3.6
导轨(1)支架个数与间距(2)支架安装(3)导轨工作面铅垂度(4)导轨顶面距离偏差24B3.7轿厢与井道壁距离25C3.8层门地坎下端井道壁26C3.9
井道内防护(1)对重（