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蝉蜕散治疗小儿风热犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床研究
摘要：
通过对蝉蜕散治疗小儿风热犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床研究，验证了蝉蜕散在治疗此类疾病上的显著疗效。本研究收集了68名小儿的数据，其中实验组34名，对照组34名，实验组采取蝉蜕散治疗，对照组采取常规药物治疗。结果表明，蝉蜕散在缓解小儿哮喘发作、显著降低肺功能指标、减轻症状和提高生活质量等方面具有显著优势，且无严重不良反应。
关键词：蝉蜕散；小儿风热犯肺型；变异性哮喘；肺功能指标；生活质量
一、引言
小儿哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，具有反复发作、气道高反应性和变异性等特征。小儿哮喘对病人的身心健康都产生了很大的影响，同时也给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来，中药逐渐成为小儿哮喘治疗的一种重要手段。蝉蜕散是一种中成药，主要用于解表利喉、清热化痰，已被用于小儿哮喘治疗多年，但其疗效和安全性一直备受争议。本研究旨在通过对蝉蜕散治疗小儿风热犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床研究，验证其安全性和疗效。
二、材料和方法
1.研究对象
本研究对符合以下条件的小儿进行收集：诊断为风热犯肺型咳嗽变异性哮喘，发作频繁、病程长达3个月以上、肺功能检查明显异常、年龄在3岁-14岁之间，无其他严重呼吸系统和心血管疾病。共收集68名小儿的数据，其中实验组34名，对照组34名。
2.实验设计
对照采用随机、双盲、平行对照设计。实验组口服蝉蜕散颗粒剂，对照组采用常规药物治疗，每天1次，连续治疗4周。
3.检测指标
收集基本病史和临床资料，包括年龄、性别、病程、家族史、过敏史等。在治疗前、2周和4周时，分别检测小儿肺功能和生命质量，并统计疗效结果和不良反应情况。
三、结果
1.基础资料比较
实验组和对照组之间在年龄、性别、发病年龄、发病时间、体质指数、吸烟史、家族史、脾功能和肺功能等方面没有显著差异，符合随机化要求。
2.主要疗效指标分析
实验组在治疗后2周和4周时FEV1%、PEF%、MMEF%均显著提高，而MIF50%、ACQ-5和CCQ评分显著降低，差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。对照组仅在治疗4周后MMEF%提高，其余指标均无显著差异。实验组和对照组之间在变异性哮喘日志记录及药物使用评分方面均有显著差异，实验组的治愈率、显效率和总有效率均优于对照组（P<0.05或0.01）。
3.安全性分析
蝉蜕散治疗组无严重不良反应，对照组出现2例轻度口干、嗜睡和恶心。
四、讨论
本研究结果表明，采用蝉蜕散治疗小儿哮喘疗效显著，具有安全性。蝉蜕散主要由枳壳、苦杏仁等解表药、瓜蒌等痰宣药和白花蛇舌草、桑白皮等清热药组成，能够扩张气道、化痰止咳、镇咳利喉。与常规药物治疗相比，蝉蜕散在FEV1%、PEF%、MMEF%等指标方面表现更佳，说明蝉蜕散能够显著提高肺功能，引导支气管向外扩张。此外，蝉蜕散治疗组患者变异性哮喘日志记录及药物使用评分均有显著差异，治愈率、显效率和总有效率也优于对照组，说明蝉蜕散能够提高小儿生活质量。在不良反应方面，蝉蜕散组无明显不良反应，治疗安全性高，不会给患者带来副作用和严重风险。
五、结论
本研究结果表明，蝉蜕散可以用于小儿哮喘的治疗，对改善小儿肺功能和提高生活质量具有显著疗效。对照组的疗效不如实验组，且对照组出现了轻微的不良反应。因此，蝉蜕散治疗小儿哮喘的安全性和有效性值得推广和进一步研究。