颅脑外伤急救与护理ppt课件.ppt

颅脑外伤急救与护理概述一、颅脑外伤的分类二、重型颅脑外伤的定义三、颅脑损伤的急救原则院外急救急诊室诊治进入病房后护理院外急救院外急救基本程序

实施急救措施CPR、止血、骨折固定等；
松解或去除病人衣物脱衣袖，先健侧后患侧。

颅脑外伤转运急诊室诊治诊断病史主要临床表现主要临床表现格拉斯哥昏迷评分法（GCS）及评分表

临床较常用，GCS以伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度，最高分为15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。
主要临床表现辅助检查硬膜外血肿和硬膜下血肿的区别21急诊室处理急诊室处理进入病房后护理进入病房即时护理对呼吸道梗阻部位的判断：倾听呼吸气流声有助于判断呼吸道梗阻的部位。
高调的“呜啼”声是喉痉挛或喉部大的异物阻塞所致；
痰鸣音表示气管内有分泌物潴留；
哮鸣音说明是支气管痉挛；
呼吸道完全梗阻时仅有吸气动作，无气体进出呼吸道。呼吸道急救呼吸道急救进入病房即时护理进入病房即时护理进入病房即时护理进入病房即时护理术后护理术后护理术后护理术后护理术后护理急救护理—脑疝的抢救二、枕骨大孔疝
1、临床表现头痛剧烈，呈阵发性加剧，恶心、呕吐频繁，呼吸、脉搏减慢，血压升高，一旦出现意识、瞳孔变化即可出现呼吸中枢衰竭表现。甚至可在意识清醒、瞳孔还处于正常状态下，突然出现呼吸停止。2、抢救及护理
⑴⑵⑶⑷同小脑幕切迹疝。
⑸如果出现呼吸停止，立即推抢救车到床边给简易呼吸皮囊辅助呼吸。协助医生进行气管插管，接通呼吸机机械通气。
⑹如经上述处理自主呼吸恢复，应及时作好剃头、备血等术前准备。
⑺如经上述处理病情未好转，出现心跳停止，应即刻给予胸外心脏按压及皮下或静脉注射肾上腺素，并做进一步的生命支持。
⑻告诉家属病人的病情变化，给予安慰。急救护理—癫痫发作处理遵医嘱给安定、鲁米那等镇静解痉剂。
密切观察生命体征变化，注意抽搐时有无双眼上翻、口吐白沫、颈项强直等，并及时准确记录。
做好安全保护措施，转移周围危险物品，拉起双侧护栏，家属随时陪护，防止坠床或受伤。抽搐未停止前，不得强行按压肢体。
如发现呼吸停止，则立即行CPR。
急救护理—躁动不安处理颅脑外伤病人
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