重型颅脑外伤急救和护理PPT课件.ppt

重度颅脑损伤急救和护理重度颅脑损伤的定义颅脑损伤的分类头皮裂伤头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致，头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层撕脱，范围常较大，出血量多，止血困难，可致出血性休克，并能迅速危及生命。二颅骨骨折：其危险不在于骨折本身，而在于骨折对于脑组织的损伤。颅骨骨折：
①颅前窝骨折
②颅中窝骨折
③颅后窝骨折脑损伤：
脑震荡
脑挫裂伤
脑干损伤
颅内血肿1、脑挫裂伤：昏迷多超过半小时，甚至数日、数周或更长时间。还可恶心、呕吐、躁动以及偏瘫、失语、抽搐及脑神经损伤等。
2、脑干损伤：伤后多持续昏迷，出现去大脑强直，双侧瞳孔不等大、多变、可极度缩小或散大，并可出现双侧眼球位置不一。常有阵发性呼吸异常，血压增高等。3颅内血肿
是常见的原发性脑损伤的严重并发症，其严重性在于引起颅内高压导致脑疝。
硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿。

特急型（伤后3小时）、急性型（伤后3天内）亚急性型（伤后3周）和慢性型（伤后3周以上）症状体症诊断依据重度颅脑损伤的急救重度颅脑损伤的急救重度颅脑损伤护理二生命体征观察睁眼反应瞳孔观察颅内压的监测

颅内压是指颅内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁的压力。成人正常颅内压为0.7~2.0kPa（70~200cmH2O），儿童正常颅内压为0.5~1.0kPa（50~100cmH2O）。对于重型颅脑外伤有意识障碍患者应密切监测颅内压，常规采用腰穿协助诊断，如患者有明显的颅内压增高、脑疝前期症状及怀疑有后颅窝血肿时禁忌腰穿。二头部术区敷料及引流管的观察护理
三脑脊液漏的护理四饮食的护理
五基础护理
1眼部护理
2口腔护理
3尿道护理
4高热护理
5皮肤护理六功能锻炼
七心理护理
转运注意事项谢谢大家